Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Residualkonsentrasjoner av bisoprololplasma ved kronisk hjertesvikt (PREVALENT)

21. august 2018 oppdatert av: University Hospital, Caen

Residualkonsentrasjoner av bisoprololplasma for optimalisering av legemiddelbehandling ved hjertesvikt med mild til redusert ejeksjonsfraksjon

Denne studien evaluerer dosen av bisoprololplasmarestkonsentrasjoner ved kronisk hjertesvikt hos voksne pasienter med mild til redusert ejeksjonsfraksjon etter dose og nyrefunksjon.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Den kliniske relevansen av restkonsentrasjonen av bisoprololplasma i behandlingen av HF-medisinsk behandling og innvirkningen av nyrefunksjon på å nå maksimal tolerert dose har aldri blitt studert. Etterforskerne vil utføre en observasjonsstudie for å svare på dette problemet.

I denne studien vil det ikke være noen endringer i dosene av bisoprolol, uansett plasmakonsentrasjonen av bisoprolol, med unntak av vitale truende konsentrasjoner. Denne studien er en pilotstudie.

Deltakerne vil være påfølgende ambulerende kronisk hjertesviktpasienter fulgt ved CHU de Caen, behandlet med maksimal tolerert dose av bisoprolol med mild til redusert ejeksjonsfraksjon. Deltakerne kan dra nytte av den andre anbefalte behandlingen for hjertesvikt, med unntak av ivabradin, som vil forvirre bisoprolol-effekten på hjertefrekvensen. Deltakerne vil deretter bli studert etter nyrefunksjon.

Pasienter vil bli fulgt etter ett år med den elektroniske helsejournalen til CHU de Caen for kliniske hendelser.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

81

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Basse Normandie
      • Caen, Basse Normandie, Frankrike, 14000
        • Rekruttering
        • Alexandre Joachim

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Påfølgende ambulerende kroniske HFrEF-pasienter fulgte ved CHU de Caen, behandlet med maksimal tolerert dose bisoprolol. Pasienter kan ha nytte av annen HFrEF-anbefalt behandling med unntak av ivabradin som vil forvirre bisoprololeffekten på hjertefrekvensen. Pasientene vil deretter bli studert med nyrefunksjon (endret hvis kreatininclearance < 30 ml/min, mildt endret mellom 30-60 ml/min, normal > 60 ml/min som estimert av CKD-EPI-formelen) og bisoprololdose (5, 7,5 eller 10 mg). ).

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Påfølgende ambulerende pasienter med kronisk hjertesvikt med mild til redusert ejeksjonsfraksjon (LVEF < 50 %) ved CHU de Caen
  • 18 år gammel eller eldre
  • Med stabil hjertesvikt (se eksklusjonskriterier)
  • Ved maksimal tolerert dose av bisoprolol i minst én uke (maksimal dose nådd uten bivirkning: ortostatisk hypotensjon, symptomatisk bradykardi, tretthet relatert til behandlingen)

Ekskluderingskriterier:

  • Ustabil HF, som er pasienter som i løpet av de siste 3 månedene før inkludering presenterte en sykehusinnleggelse for en hvilken som helst kardiovaskulær hendelse, inkludert HF, ny debut eller forverring av HF eller symptomer på koronararteriesykdom
  • Pasienten nekter å delta
  • Pasienter med en ikke-maksimal tolerert dose av bisoprolol
  • Pasienter med ivabradininntak
  • Kroppsvekt < 60 kg eller > 100 kg
  • Alvorlig leversvikt
  • Svangerskap
  • Frihetsberøvede pasienter

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Bisoprolol 5mg
Kronisk hjertesvikt med mild til redusert ejeksjonsfraksjon voksne pasienter med bisoprololinntak ved 5 mg (pasientens maksimale tolererte dose), stabil, med venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon < 50 %. Påfølgende pasienter ved CHU de Caen.
Restkonsentrasjonsdosering av bisoprolol plasma vil deretter bli studert av nyrefunksjonen (endret hvis kreatininclearance < 30 ml/min, mildt endret mellom 30-60 ml/min, normal > 60 ml/min som estimert av CKD-EPI-formelen)
Bisoprolol 7,5 mg
Kronisk hjertesvikt med mild til redusert ejeksjonsfraksjon voksne pasienter med bisoprololinntak ved 7,5 mg (pasientens maksimale tolererte dose), stabil, med venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon < 50 %. Påfølgende pasienter ved CHU de Caen.
Restkonsentrasjonsdosering av bisoprolol plasma vil deretter bli studert av nyrefunksjonen (endret hvis kreatininclearance < 30 ml/min, mildt endret mellom 30-60 ml/min, normal > 60 ml/min som estimert av CKD-EPI-formelen)
Bisoprolol 10mg
Kronisk hjertesvikt med mild til redusert ejeksjonsfraksjon voksne pasienter med bisoprololinntak ved 10 mg (pasientens maksimalt tolererte dose), stabil, med venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon < 50 %. Påfølgende pasienter ved CHU de Caen.
Restkonsentrasjonsdosering av bisoprolol plasma vil deretter bli studert av nyrefunksjonen (endret hvis kreatininclearance < 30 ml/min, mildt endret mellom 30-60 ml/min, normal > 60 ml/min som estimert av CKD-EPI-formelen)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bisoprolol restplasmakonsentrasjon etter dose og nyrefunksjon
Tidsramme: På tidspunktet for inkludering
Bisoprolol plasmarestkonsentrasjoner vil bli utført ved væskekromatografi med tandem massespektrometri (LC-MS/MS) med enkel utfelling av proteiner med acetonitril, som beskrevet av Liu et al. Kvantifiseringen vil være i positiv modus ved multippel reaksjonsovervåking med følgende overganger: 326 til 116 for bisoprolol og 256 til 167 for difenhydramin (kontroll). Bisoprololkonsentrasjoner vil uttrykkes i µg/L.
På tidspunktet for inkludering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kliniske parametere på tidspunktet for inkludering
Tidsramme: På tidspunktet for inkludering
Hjertefrekvens i slag per minutt (bpm). Hjertefrekvens vil bli studert som et kontinuerlig utfall og som et dikotomt utfall for effekt. Effektparameterens cutoff er en hjertefrekvens < 70 bpm.
På tidspunktet for inkludering
Kliniske parametere på tidspunktet for inkludering
Tidsramme: På tidspunktet for inkludering
Systolisk og diastolisk blodtrykk (i mmHg)
På tidspunktet for inkludering
Kliniske parametere på tidspunktet for inkludering
Tidsramme: På tidspunktet for inkludering
Toleranse: tilstedeværelse av ethvert nytt symptom som krever en dosereduksjon eller seponering av bisoprolol (dikotomt utfall) eller symptomatisk ortostatisk hypotensjon
På tidspunktet for inkludering
Kliniske parametere på tidspunktet for inkludering
Tidsramme: På tidspunktet for inkludering
Toleranse: tilstedeværelse av en symptomatisk ortostatisk hypotensjon (dikotomt utfall) som er definert som en reduksjon i systolisk blodtrykk på 20 mm Hg eller en reduksjon i diastolisk blodtrykk på 10 mm Hg innen tre minutter etter stående sammenlignet med blodtrykk fra sittende eller ryggleie.
På tidspunktet for inkludering
Biologisk vurdering
Tidsramme: På tidspunktet for inkludering
Rutinemessig biologisk evaluering: kreatinin (i µmol/L)
På tidspunktet for inkludering
Biologisk vurdering
Tidsramme: På tidspunktet for inkludering
Rutinemessig biologisk evaluering: Natriuretisk hjernepeptid (i pg/ml)
På tidspunktet for inkludering
Biologisk vurdering
Tidsramme: På tidspunktet for inkludering
Galectin-3 (i ng/ml)
På tidspunktet for inkludering
Kliniske utfall etter ett år
Tidsramme: Ved ett års oppfølging
Hjertesviktsymptomer som forverres (dikotom variabel)
Ved ett års oppfølging
Kliniske utfall etter ett år
Tidsramme: Ved ett års oppfølging
Sykehusinnleggelse for hjertesvikt (dikotom variabel)
Ved ett års oppfølging
Kliniske utfall etter ett år
Tidsramme: Ved ett års oppfølging
Død av enhver årsak (dikotom variabel)
Ved ett års oppfølging
Kliniske utfall etter ett år
Tidsramme: Ved ett års oppfølging
Bisoprololdosemodifikasjon (kategorisk variabel: dose økt, dose redusert, dose uendret og kvantitativ analyse av gjennomsnittlig endring mellom bisoprolol inklusjonsdose og bisoprololdose etter ett år).
Ved ett års oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

2. november 2017

Primær fullføring (Forventet)

2. november 2019

Studiet fullført (Forventet)

2. november 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. august 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. august 2018

Først lagt ut (Faktiske)

23. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. august 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. august 2018

Sist bekreftet

1. juli 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere