Pentoksifyllineffekt hos pasienter med diabetisk nefropati.(PENFOSIDIN STUDIE) (PENFOSIDINE)

Et av formålene med behandlingen av pasienter med kronisk nyresykdom (CKD) er å bremse nedgangen i nyrefunksjonen. Mekanismene som gjør at nyrefunksjonen avtar involverer inflammatoriske og fibrotiske responser som delvis skyldes effekten av oksidativt stress. Pentoksifyllin (PTX) er et medikament som stimulerer adenosinreseptorer, og produserer hemming av fosfodiesteraser, i tillegg til å være en dopaminerg modulator gjennom D1- og D2-reseptorer. Dens hovedeffekter er hemming av den inflammatoriske tilstanden ved å redusere serumnivåer av tumornekrosefaktor alfa (TNF-ɒ) og monocyttkjemoattraherende protein 1 (MCP_1), som kan bremse nedgangen i nyrefunksjonen. Det produserer også redusert sympatisk aktivitet, med reduksjon av sirkulerende nivåer av noradrenalin (NA), som kan bidra til reduksjon av glomerulosklerose hos diabetespasienter. I bindevevet øker aktiviteten til kollagenasene og reduserer kollagen, fibronektin og glukosamin i fibroblastene samt hemming av frie oksygenradikaler. På grunn av dens antioksidant, anti-inflammatoriske og anti-fibrotiske effekter, kan PTX resultere i et utmerket terapeutisk alternativ for forebygging av CKD i DM2.

Dette arbeidet foreslår bruk av pentoksifyllin som behandling av CKD i DM2. Dens anvendelse hos pasienter med CKD vil tillate en terapeutisk behandling med forskjellige mål, for dens antioksidant-, anti-inflammatoriske og antifibrotiske effekter som vil bli evaluert ved hjelp av fibrose, betennelse og oksidative stressmarkører. Resultatene vil være av stor betydning i klinisk praksis, siden de vil rettferdiggjøre bruken av et nytt farmakologisk verktøy, allerede kjent, med minimale bivirkninger og lave kostnader, tilgjengelig for alle lag av befolkningen siden det er funnet som generisk.