Efecto de la pentoxifilina en pacientes con nefropatía diabética. (ESTUDIO DE PENFOSIDINA) (PENFOSIDINE)

Uno de los propósitos del manejo del paciente con enfermedad renal crónica (ERC) es frenar el deterioro de la función renal. Los mecanismos por los cuales la función renal declina involucran respuestas inflamatorias y fibróticas debidas en parte a los efectos del estrés oxidativo. La pentoxifilina (PTX) es un fármaco que estimula los receptores de adenosina y produce inhibición de las fosfodiesterasas, además de ser un modulador dopaminérgico a través de los receptores D1 y D2. Sus principales efectos son la inhibición del estado inflamatorio mediante la disminución de los niveles séricos del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-ɒ) y la proteína 1 quimioatrayente de monocitos (MCP_1), que pueden ralentizar el deterioro de la función renal. También produce disminución de la actividad simpática, con reducción de los niveles circulantes de norepinefrina (NA), lo que puede contribuir a la reducción de la glomeruloesclerosis en pacientes diabéticos. En el tejido conjuntivo aumenta la actividad de las colagenasas y disminución del colágeno, fibronectina y glucosamina de los fibroblastos así como inhibición de los radicales libres de oxígeno. Por sus efectos antioxidantes, antiinflamatorios y antifibróticos, la PTX puede resultar una excelente opción terapéutica para la prevención de la ERC en la DM2.

Este trabajo propone el uso de pentoxifilina como tratamiento de la ERC en DM2. Su aplicación en pacientes con ERC permitirá un manejo terapéutico con diferentes dianas, por sus efectos antioxidantes, antiinflamatorios y antifibróticos que serán evaluados mediante marcadores de fibrosis, inflamación y estrés oxidativo. Los resultados serán de gran importancia en la práctica clínica, ya que justificarán el uso de una nueva herramienta farmacológica, ya conocida, con mínimos efectos adversos y bajo costo, accesible a todos los estratos de la población ya que se encuentra como genérico.