- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03664414
Pentoxifyllineffekt hos patienter med diabetisk nefropati.(PENFOSIDIN-UNDERSØGELSE) (PENFOSIDINE)
Pentoxifyllin-effekt på nyrefunktion, oxidativ stress, inflammation og fibrosemarkører og livskvalitet hos patienter med diabetisk nefropati
Et af formålene med behandlingen af patienten med kronisk nyresygdom (CKD) er at bremse nedgangen i nyrefunktionen. De mekanismer, hvorved nyrefunktionen falder, involverer inflammatoriske og fibrotiske reaktioner, som til dels skyldes virkningerne af oxidativt stress. Pentoxifylline (PTX) er et lægemiddel, der stimulerer adenosinreceptorer og producerer inhibering af phosphodiesteraser, samt er en dopaminerg modulator gennem D1- og D2-receptorer. Dets vigtigste virkninger er hæmning af den inflammatoriske tilstand ved at reducere serumniveauer af tumornekrosefaktor alfa (TNF-ɒ) og monocyt kemo-attraherende protein 1 (MCP_1), som kan bremse nedgangen i nyrefunktionen. Det producerer også mindsket sympatisk aktivitet med reduktion af cirkulerende niveauer af noradrenalin (NA), som kan bidrage til reduktion af glomerulosklerose hos diabetespatienter. I bindevævet øger aktiviteten af kollagenaserne og falder kollagen, fibronectin og glucosamin i fibroblasterne samt hæmning af frie oxygenradikaler. På grund af dets antioxidante, anti-inflammatoriske og anti-fibrotiske virkninger kan PTX resultere i en fremragende terapeutisk mulighed for forebyggelse af CKD i DM2.
Dette arbejde foreslår brugen af pentoxifyllin som behandling af CKD i DM2. Dets anvendelse på patienter med CKD vil tillade en terapeutisk behandling med forskellige mål for dets antioxidante, antiinflammatoriske og antifibrotiske virkninger, som vil blive evalueret ved hjælp af fibrose, inflammation og oxidative stressmarkører. Resultaterne vil være af stor betydning i klinisk praksis, da de vil retfærdiggøre brugen af et nyt farmakologisk værktøj, allerede kendt, med minimale bivirkninger og lave omkostninger, tilgængeligt for alle lag af befolkningen, da det findes som generisk.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne vil blive tilfældigt udvalgt fra de ambulante familiemedicinske klinikker. Når de er inkluderet, vil patienter blive tilfældigt allokeret (ved hjælp af en computergenereret randomiseringsliste) til en undersøgelse eller kontrolgruppe. Over en periode på 2 år vil patienter i undersøgelsesgruppen modtage én PTX-tablet (400 mg) oralt tre gange om dagen (ved middagstid), mens kontrollerne vil modtage én identisk cellulose-tablet efter samme skema.
Alle patienter vil fortsætte med deres sædvanlige behandling ordineret af deres familielæge. Der vil blive planlagt månedlige besøg til kliniske og biokemiske evalueringer. Der vil blive taget en blodprøve ved baseline og hver sjette måned op til 24 måneder, til måling af fuldstændigt blodtal, urinstof, kreatinin, glukose, albumin, lipider, elektrolytter, leverfunktionstest, serum totalt proteiner, (vil blive målt som sædvanligt metoder). I serumprøver efter 0, 6, 12, 18 og 24 måneder vil højfølsomt C-reaktivt protein blive målt ved nefelometri, hjernenatriuretisk peptid og serumcystatin C vil blive målt ved ELISA. Glomerulær filtrationshastighed (GFR) vil blive beregnet baseret på Cystatin C niveau Grubbs ligninger. C-vitamin vil blive målt ved HPLC. En 24 timers ambulant blodtryksovervågning (24 timers ABPM), M-mode og todimensionel ekkokardiografi og en analyse af kropssammensætning ved bioelektrisk impedans vil blive udført ved baseline 6, 12, 18 og 24 måneder. For at undersøge sundhedsrelateret livskvalitet vil kortform 36 (SF-36) spørgeskema blive anvendt. Behandlingscompliance vil blive registreret ved at tælle tabletter, der er tilbage i beholderen ved slutningen af hvert månedligt besøg og ved Morinsky Green-testen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Maria Eugenia Galván Plata, M. D
- Telefonnummer: 21230 +015556276900
- E-mail: eugenia.galvan@imss.gob.mx
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Carla A Carla Martínez Castuera Gómez, MD
- Telefonnummer: 21218 +015556276900
- E-mail: carla.martinez@imss.gob.mx
Studiesteder
-
-
Michoacán
-
Morelia, Michoacán, Mexico, 58290
- Rekruttering
- Cibimi - Hgz 83 Imss
-
Kontakt:
- Oliva Mejía - Rodríguez, PhD
- Telefonnummer: 01 4431853008
- E-mail: oliva.mejia@imss.gob.mx
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- CKD
- Type 2 diabetes mellitus
- Mikroalbuminuri
- Proteinuri.
- Kreatinin plasmaclearance ˂ på 60 ml/min.
Ekskluderingskriterier:
- Historie med psykiatriske lidelser,
- Immunsuppressive behandling
- Herbalisme behandling
- Historie om kronisk alkoholisme.
- Type 1 diabetes mellitus.
- Kronisk obstruktiv lungesygdom.
- Lungefibrose
- Hjertefejl
- HIV-AIDS.
- Levercirrhose.
- Kronisk hepatitis.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Placebogruppen vil modtage 1 tablet cellulosepille for at efterligne pentoxifyllin-tabletter tre gange dagligt med måltider i løbet af de følgende to år.
|
Pentoxifyllin eller placebo vil blive ordineret tre gange om dagen i forbindelse med måltider.
Alle deltagere vil fortsætte med den sædvanlige behandling.
Tidsramme: to år
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Pentoxifylline gruppe
Pentoxifillyn eller forsøgsgruppe vil modtage 400 mg pentoxifyllin tre gange dagligt sammen med måltider i løbet af de følgende to år.
|
Pentoxifyllin eller placebo vil blive ordineret tre gange om dagen i forbindelse med måltider.
Alle deltagere vil fortsætte med den sædvanlige behandling.
Tidsramme: to år
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i den glomerulære filtrationshastighed
Tidsramme: Målingerne vil blive udført baseline og hver sjette måned op til 24 måneder.
|
Det vil blive målt for at duplikere serumkreatininniveauer fra baseline (mg/dL), eller at gå fra et stadium med kronisk nyresygdom til næste stadium (GFR mL/min)
|
Målingerne vil blive udført baseline og hver sjette måned op til 24 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i oxidativ stressmarkør.
Tidsramme: Ændring vurderes baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
Ændringen i vit C-niveau fra baseline (normalt interval 4-8,8 mg/
L)
|
Ændring vurderes baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
Ændring i fibrosemarkører.
Tidsramme: Ændring vurderes baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
Ændring i Nt_ProBNP fra basislinjen (normale værdier op til 381 pg/mL)
|
Ændring vurderes baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
Ændring i inflammationsmarkører.
Tidsramme: Ændring vurderes baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
For at vurdere inflammation vil højsensitivitet C-reaktivt protein blive målt ved nefelometri.
(normal værdi < 5 mg/L
|
Ændring vurderes baseline, 6 måneder, 12 måneder, 18 måneder og 24 måneder.
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Spørgeskemaet vil blive anvendt baseline og hver sjette måned op til 24 måneder.
|
Dette resultat vil blive målt af SF 36-spørgeskemaet, den maksimale tegnsætning er 100, da større tegnsætning giver bedre livskvalitet
|
Spørgeskemaet vil blive anvendt baseline og hver sjette måned op til 24 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Oliva Mejía-Rodríguez, PhD, CIBIMI IMSS
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Nyreinsufficiens
- Diabetes mellitus, type 2
- Nyresygdomme
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Diabetiske nefropatier
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Antioxidanter
- Fosfodiesterasehæmmere
- Frie radikale scavengers
- Strålebeskyttende midler
- Pentoxifyllin
Andre undersøgelses-id-numre
- CNIC-2015-785-065
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes mellitus
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetType 2 diabetes mellitusSchweiz
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Afsluttet
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Dexa Medica GroupAfsluttetType-2 diabetes mellitusIndonesien
-
AstraZenecaRekruttering
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekrutteringT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)Kina
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
SanofiAfsluttet
Kliniske forsøg med pentoxifyllin
-
Hospital Universitario de CanariasUkendtIrritabelt tarmsyndromSpanien
-
Beijing Tiantan HospitalCSPC Ouyi Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuCerebrale småkarsygdommeKina
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaUkendt
-
Hospital Universitario de CanariasInstituto Médico Tinerfeño IMETISAUkendt
-
Nantes University HospitalAfsluttet
-
Alexandria UniversityIkke rekrutterer endnu
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetFibrose | StrålingsskaderForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalAfsluttetPrimær glomerulonefritisTaiwan
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetBenign Prostatic Hyperplasia (BPH) Requiring Surgical ResectionFrankrig
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttetHepatopulmonært syndromForenede Stater