Efeito da Pentoxifilina em Pacientes com Nefropatia Diabética. (ESTUDO DE PENFOSIDINA) (PENFOSIDINE)

Um dos objetivos do manejo do paciente com doença renal crônica (DRC) é retardar o declínio da função renal. Os mecanismos pelos quais a função renal diminui envolvem respostas inflamatórias e fibróticas devidas em parte aos efeitos do estresse oxidativo. A pentoxifilina (PTX) é uma droga que estimula os receptores de adenosina e produz inibição das fosfodiesterases, além de ser um modulador dopaminérgico através dos receptores D1 e D2. Seus principais efeitos são a inibição do estado inflamatório pela diminuição dos níveis séricos do fator de necrose tumoral alfa (TNF-ɒ) e da proteína quimioatrativa de monócitos 1 (MCP_1), que podem retardar o declínio da função renal. Produz também diminuição da atividade simpática, com redução dos níveis circulantes de norepinefrina (NA), o que pode contribuir para a redução da glomeruloesclerose em pacientes diabéticos. No tecido conjuntivo aumenta a atividade das colagenases e diminuição do colágeno, fibronectina e glucosamina dos fibroblastos, bem como inibição dos radicais livres de oxigênio. Devido aos seus efeitos antioxidantes, antiinflamatórios e antifibróticos, o PTX pode resultar em uma excelente opção terapêutica para a prevenção da DRC no DM2.

Este trabalho propõe o uso da pentoxifilina como tratamento da DRC no DM2. A sua aplicação em doentes com DRC permitirá uma gestão terapêutica com diferentes alvos, pelos seus efeitos antioxidantes, anti-inflamatórios e antifibróticos que serão avaliados por meio de marcadores de fibrose, inflamação e stress oxidativo. Os resultados serão de grande importância na prática clínica, pois justificarão o uso de uma nova ferramenta farmacológica, já conhecida, com efeitos adversos mínimos e baixo custo, acessível a todos os estratos da população por se encontrar como genérico.