Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Resirkulert CartiLage Auto/Allo-implantasjon

24. juli 2024 oppdatert av: Aaron Krych, Mayo Clinic

RECREIM: En fase I-sikkerhets- og gjennomførbarhetsforsøk med resirkulert brusk-auto-/allo-implantasjon for behandling og reparasjon av fokale knebruskdefekter

Dette er en FDA-fase I-studie for å evaluere sikkerheten til allogene kulturutvidede fettavledede mesenkymale stamceller (AMSCs) kombinert med autologe bruskceller for å behandle fokale knebruskdefekter i ett trinns kirurgi.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Denne fase I-studien vil inkludere 25 personer med unilaterale, symptomatiske ICRS Grad III eller IV brusklesjoner i kneet, vil være kandidater for denne studien. Grunndata vil inkludere fysisk undersøkelse av kneet, klinisk vurdering av knesmerter og funksjon ved bruk av validerte pasientrapporterte resultatmål (PROMs), røntgenbilder og MR. Vev fra kvalifiserte givere vil bli brukt til å etablere allogene MSC-banker (ved å bruke gjeldende Good Manufacturing Practices (cGMP) basert på standard operasjonsprosedyrer), som vil bli testet og frigitt for klinisk bruk. Pasienter vil gjennomgå kirurgisk debridering av bruskdefekten med høsting av leddbrusken rundt defektkanten. Etter rask fordøyelse til kondrocytter og deres pericellulære matrise, vil autologe kondroner blandes i et 1:4-forhold med allogene AMSC-er hentet fra AMSC-banker og suspendert i fibrinlim for påføring på den debriderte osteokondrale defekten. Alle pasienter vil bli klinisk evaluert 1-2 uker, 6 uker, 12 uker, 24 uker, 52 uker, 18 måneder og 24 måneder etter RELAIM for bivirkninger (AE). Etter fullføring av deres respektive RECLAIM-behandling, vil hver enkelt forsøksperson bli fulgt opp for studiens endepunkter ved bruk av en forhåndsbestemt protokoll, inkludert klinisk evaluering, radiografi og MR.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

25

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

  1. Mann eller kvinne i alderen 18-50 år.
  2. Personer i fertil alder må ha en negativ graviditetstest før de får studiemedikamentet og vil godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode eller avholdenhet) fra tidspunktet for screening til en periode på 2 år etter behandling. Kvinner i fertil alder er definert som premenopausale og ikke kirurgisk steriliserte, eller postmenopausale i mindre enn 2 år. En uringraviditetstest vil bli utført før administrering av studiemedikamentet for å bekrefte negative resultater. Hvis uringraviditetstesten er positiv, vil studiemedisinen ikke bli administrert, og resultatet vil bli bekreftet av en serumgraviditetstest. Uringraviditetstester vil bli utført av kvalifisert personell som bruker settet.
  3. Personer som blir gravide i løpet av studien vil fortsette å bli overvåket under varigheten av studien eller fullføring av graviditeten, avhengig av hva som er lengst. Overvåking vil inkludere perinatale og neonatale utfall. Eventuelle SAEs knyttet til graviditet vil bli registrert.
  4. Kroniske (> 3 måneder), ensidig symptomatisk, ICRS Grad III eller IV brusklesjoner som varierer i størrelse fra 2 til 8 cm2. Pasienter med episoder med kontralaterale knesmerter som er asymptomatiske på registreringstidspunktet vil være kvalifisert for inkludering. Som skissert i de primære studiens endepunkter, vil pasienter med tidligere episoder med kontralaterale knesmerter som opplever en gjentatt episode med kontralateral smerte som ligner på deres etablerte smertemønster i løpet av studien, ikke anses å ha opplevd en bivirkning.
  5. Radiografisk kne-OA av Kellgren-Lawrence grad 1 eller mindre, bestående av normale kne-røntgenbilder (grad 0) eller tvilsom innsnevring av leddrommet og mulig osteofytisk lipping (grad 1)
  6. Tidligere 6 ukers eller lengre utprøving av en av følgende konservative behandlinger: aktivitetsmodifisering, vekttap, fysioterapi, antiinflammatoriske medisiner eller injeksjonsbehandling (f.eks. kortison)
  7. Hvis det er aktuelt, vil det ha gått minst 3 måneder siden den siste intraartikulære injeksjonen i kneet før RECLAIM-behandling, og det vil ha gått minst 6 måneder mellom tidligere artroskopiske eller åpne kneprosedyrer.
  8. Kan rutinemessig gå uten hjelp (f.eks. stokk, rullator)
  9. Klinisk stabilt målkne. Pasienter som gjennomgår primær anterior crucial ligament (ACL) rekonstruksjon vil være kvalifisert for inkludering hvis målkneet ellers er stabilt og godt justert.
  10. Ingen ytterligere operasjon planlagt i målkneet i minst 12 måneder etter RECLAIM-behandling
  11. Fullført generell fysisk og velværeevaluering med primærhelsepersonell innen 12 måneder etter påmelding
  12. Full forståelse av kravene til studien og vilje til å overholde behandlingsplanen, inkludert laboratorietester, bildediagnostikk og oppfølgingsbesøk og vurderinger
  13. Kan gi skriftlig informert samtykke og fullstendig HIPAA-dokumentasjon etter at studiens art er fullstendig forklart og før enhver studierelatert prosedyre 1.2 Eksklusjonskriterier

For å være kvalifisert for inkludering i denne studien, må fagene ikke oppfylle noen av følgende kriterier:

  1. Gravid eller ammende, eller planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden
  2. Medfødt eller ervervet misdannelse av målkneet som resulterer i betydelig deformitet eller fører til problemer med studiebehandlingen eller analysen av resultatene
  3. Betydelig knesvikt som ikke er korrigert ved RECLAIM-operasjonen.
  4. Injeksjoner av noe slag i målkneet innen 3 måneder før studieregistrering
  5. Større enn 50 % preoperativt tap i naturlig meniskvolum (dvs. meniskektomi, degenerativt tap) i det kirurgiske knepartiet. Pasienter som gjennomgår reparasjon av meniskrifter uten >50 % tap av meniskvolum vil fortsatt være kvalifisert for inkludering.
  6. Anamnese med intraartikulær infeksjon i målkneet
  7. Historie med overfladisk infeksjon i målkneet innen 6 måneder etter studieregistrering, eller bevis på nåværende overfladisk infeksjon som påvirker målkneet
  8. Historie om fall som krever legehjelp, eller ustabil gang
  9. Klinisk signifikant unormal hematologi (fullstendig blodtelling med differensial), blodkjemi eller laboratorieundersøkelser for urinanalyse.
  10. Kroppsmasseindeks (BMI) > 35 kg/m2
  11. Tar antikoagulerende medisiner (f. warfarin, heparin eller klopidogrel) som kan utgjøre en klinisk signifikant kontraindikasjon for kirurgisk RECLAIM-behandling
  12. Tar urteterapier eller kosttilskudd innen 4 uker etter påmelding eller uvillig til å unngå bruk av urteterapier eller kosttilskudd før minst 30 dager etter fullføring av RECLAIM-behandlingssyklusen (inkluderer, men ikke begrenset til, kondroitinsulfat, diacerein, n-glukosamin, piascledin, og capsaicin)
  13. Å ta ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (f. COX-2-hemmere) uten et stabilt doseringsregime i minst 4 uker før baseline-evaluering, eller forventer ikke å forbli på en stabil dose før minst 30 dager etter fullføring av studiens legemiddelbehandlingssyklus
  14. Bruk av elektroterapi eller akupunktur for knesmerter, med mindre det er et stabilt regime i minst 4 uker før baseline vurdering
  15. Tar medisiner mot revmatisk sykdom (inkludert metotreksat eller andre antimetabolitter) innen 3 måneder før studieregistrering
  16. Ved kronisk, immunsuppressiv transplantasjonsterapi eller med en kronisk, immunsuppressiv tilstand, inkludert bruk av systemiske steroider/kortikosteroider
  17. Nåværende bruk av tobakksprodukter, inkludert nikotinplaster eller andre nikotinprodukter
  18. Klinisk signifikant systemisk inflammatorisk, revmatologisk eller bindevevslidelse inkludert men ikke begrenset til revmatoid artritt, systemisk sklerose, system lupus erythematosus og Ehlers-Danlos syndrom
  19. Klinisk signifikant revmatologisk eller inflammatorisk sykdom i kneet eller kondrokalsinose/kalsiumpyrofosfatsykdom (CPPD), hemokromatose, inflammatorisk artritt, artropati i kneet assosiert med juxtaartikulær Pagets sykdom i lårbenet eller tibia, ochronarose, hemofil

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: KRAV TILBAKE
Behandling av bruskdefekter med autologe (dine egne) bruskceller blandet med allogene (fra noen andre) fettavledede mesenkymale stamceller (AMSC).
Behandling av bruskdefekter med autologe (dine egne) bruskceller blandet med allogene (fra noen andre) fettavledede mesenkymale stamceller (AMSC).
Andre navn:
  • KRAV TILBAKE

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Art, forekomst og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: 2 år
Definert som enhver uønsket eller uønsket medisinsk hendelse i form av tegn, symptomer, unormale funn eller sykdommer som dukker opp eller forverres i forhold til baseline (dvs. hvis tilstede ved studiestart) under studien uavhengig av årsakssammenheng.
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Aaron J Krych, Mayo Clinic

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. september 2018

Primær fullføring (Faktiske)

9. mai 2024

Studiet fullført (Faktiske)

21. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. september 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. september 2018

Først lagt ut (Faktiske)

17. september 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. juli 2024

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 18-000939

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere