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再生软骨自动/同种异体植入

2023年12月7日 更新者:Aaron Krych、Mayo Clinic

回收:再生软骨自动/同种异体植入治疗和修复局灶性膝关节软骨缺损的 I 期安全性和可行性试验

这是 FDA 的 I 期研究,旨在评估同种异体培养扩增的脂肪来源间充质干细胞 (AMSC) 联合自体软骨细胞在一期手术中治疗局灶性膝关节软骨缺损的安全性。

研究概览

地位

主动,不招人

条件

详细说明

这项 I 期研究将招募 25 名患有单侧、有症状的膝关节 ICRS III 级或 IV 级软骨损伤的受试者作为该研究的候选人。 基线数据将包括膝关节的体格检查、使用经过验证的患者报告结果测量 (PROM)、射线照片和 MRI 对膝关节疼痛和功能进行的临床评估。 来自合格捐赠者的组织将用于建立同种异体 MSC 库(使用基于标准操作程序的现行良好生产规范 (cGMP)),这些组织将被测试并发布用于临床。 患者将接受软骨缺损的手术清创术,并采集缺损边缘周围的关节软骨。 在快速消化成软骨细胞及其细胞周围基质后,自体软骨将以 1:4 的比例与从 AMSC 库获得的同种异体 AMSC 混合,并悬浮在纤维蛋白胶中,用于清除骨软骨缺损。 所有患者将在 1-2 周、6 周、12 周、24 周、52 周、18 个月和 24 个月后的不良事件(AE)进行临床评估。 在完成各自的 RECLAIM 治疗后,将使用预先确定的方案对每位受试者进行研究终点随访,包括临床评估、放射学和 MRI。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

25

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、美国、55905
        • Mayo Clinic in Rochester

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

描述

  1. 年龄在18-50岁之间的男性或女性。
  2. 有生育能力的人在接受研究药物之前必须进行阴性妊娠试验,并且同意从筛选时到治疗后 2 年期间使用充分的避孕措施(激素或屏障方法或禁欲)。 有生育能力的女性被定义为绝经前且未进行手术绝育,或绝经后少于 2 年。 在给予研究药物之前将进行尿妊娠试验以确认阴性结果。 如果尿妊娠试验呈阳性,研究药物将不会给药,结果将通过血清妊娠试验确认。 尿液妊娠试验将由合格人员使用试剂盒进行。
  3. 在研究期间怀孕的人将在研究期间或怀孕完成期间继续接受监测,以较长者为准。 监测将包括围产期和新生儿结局。 将记录与怀孕相关的任何 SAE。
  4. 慢性(> 3 个月)、单侧症状、ICRS III 级或 IV 级软骨病变,大小范围为 2 至 8 cm2。 入组时无症状的对侧膝关节疼痛发作的患者将符合入选条件。 然而,正如主要研究终点所述,既往有对侧膝关节疼痛发作的患者在试验过程中再次出现类似于其既定疼痛模式的对侧疼痛,将不会被视为发生了不良事件。
  5. Kellgren-Lawrence 1 级或以下的膝关节 X 光片 OA,包括正常的膝关节 X 光片(0 级)或关节间隙可疑变窄和可能的骨赘性唇裂(1 级)
  6. 以下保守治疗之一的先前 6 周或更长时间的试验:活动改变、减肥、物理治疗、抗炎药物或注射治疗(例如 可的松)
  7. 如果适用,自接受 RECLAIM 治疗前最后一次膝关节关节内注射以来至少已过去 3 个月,并且在任何先前的关节镜或开放式膝关节手术之间至少已过去 6 个月。
  8. 能够在没有帮助的情况下正常行走(例如 手杖、助行器)
  9. 临床稳定的目标膝关节。 接受原发性前关键韧带 (ACL) 重建的患者如果目标膝关节在其他方面稳定且对齐良好,则有资格入选。
  10. 在 RECLAIM 治疗后至少 12 个月内没有计划在目标膝关节进行额外的手术
  11. 在入学后 12 个月内完成初级保健提供者的一般身体和健康评估
  12. 充分了解研究要求并愿意遵守治疗计划,包括实验室检查、诊断影像学以及随访和评估
  13. 在研究的性质得到充分解释后和任何与研究相关的程序之前,可以提供书面知情同意书和完整的 HIPAA 文件 1.2 排除标准

要符合纳入本研究的资格,受试者不得满足以下任何标准:

  1. 怀孕或哺乳,或计划在研究期间怀孕
  2. 目标膝关节的先天性或后天性畸形导致显着畸形或导致研究治疗或结果分析出现问题
  3. 在 RECLAIM 手术时未矫正的显着膝关节错位。
  4. 在研究入组前 3 个月内对目标膝关节进行过任何类型的注射
  5. 术前自然半月板体积损失超过 50%(即 半月板切除术,退行性损失)在手术膝关节室。 接受半月板撕裂修复且半月板体积损失不超过 50% 的患者仍符合入选条件。
  6. 目标膝关节内感染史
  7. 研究入组后 6 个月内目标膝关节有浅表感染史,或当前影响目标膝关节的浅表感染的证据
  8. 需要就医的跌倒史或步态不稳
  9. 具有临床意义的异常血液学(全血细胞计数和分类)、血液化学或尿液分析筛查实验室结果。
  10. 体重指数 (BMI) > 35 公斤/平方米
  11. 服用抗凝药物(例如 华法林、肝素或氯吡格雷)可能对手术 RECLAIM 疗法构成临床显着禁忌症
  12. 在入组后 4 周内服用草药疗法或补充剂,或在 RECLAIM 治疗周期完成后至少 30 天内不愿避免使用草药疗法或补充剂(包括但不限于硫酸软骨素、双醋瑞因、正氨基葡萄糖、匹亚司可定、和辣椒素)
  13. 服用非甾体抗炎药(例如 COX-2 抑制剂)在基线评估前至少 4 周没有稳定的给药方案,或预计在研究药物治疗周期完成后至少 30 天不会保持稳定剂量
  14. 使用电疗或针灸治疗膝盖疼痛,除非在基线评估前有至少 4 周的稳定治疗方案
  15. 参加研究前 3 个月内服用抗风湿病药物(包括甲氨蝶呤或其他抗代谢药物)
  16. 接受慢性免疫抑制移植治疗或处于慢性免疫抑制状态,包括使用全身性类固醇/皮质类固醇
  17. 当前使用烟草产品,包括尼古丁贴片或其他尼古丁产品
  18. 具有临床意义的全身性炎症、风湿病或结缔组织疾病,包括但不限于类风湿性关节炎、系统性硬化症、系统性红斑狼疮和 Ehlers-Danlos 综合征
  19. 具有临床意义的膝关节风湿病或炎症性疾病或软骨钙质沉着症/焦磷酸钙病 (CPPD)、血色素沉着症、炎性关节炎、与股骨或胫骨近关节佩吉特病相关的膝关节病、褐黄病、血友病性关节病

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:回收
用自体(您自己的)软骨细胞与同种异体(来自其他人)脂肪来源的间充质干细胞 (AMSC) 混合治疗软骨缺陷。
用自体(您自己的)软骨细胞与同种异体(来自其他人)脂肪来源的间充质干细胞 (AMSC) 混合治疗软骨缺陷。
其他名称:
  • 回收

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件 (AE) 的性质、发生率和严重程度
大体时间:2年
定义为在研究​​期间相对于基线(即,如果在研究开始时存在)出现或恶化的体征、症状、异常发现或疾病形式的任何不良或不良医学事件,无论因果关系如何。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Aaron J Krych、Mayo Clinic

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年9月13日

初级完成 (估计的)

2024年9月1日

研究完成 (估计的)

2024年9月1日

研究注册日期

首次提交

2018年9月13日

首先提交符合 QC 标准的

2018年9月13日

首次发布 (实际的)

2018年9月17日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月7日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 18-000939

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

再生软骨自动/同种异体植入的临床试验

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