Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Genbrugt CartiLage Auto/Allo-implantation

24. juli 2024 opdateret af: Aaron Krych, Mayo Clinic

GENKRIV: Et fase I-sikkerheds- og gennemførlighedsforsøg med genanvendt brusk-auto/allo-implantation til behandling og reparation af fokale knæbruskdefekter

Dette er et FDA-fase I-studie for at evaluere sikkerheden af ​​allogene kulturudvidede fedtafledte mesenkymale stamceller (AMSC'er) kombineret med autologe bruskceller til behandling af fokale knæbruskdefekter i en kirurgisk operation.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Denne fase I-undersøgelse vil indskrive 25 forsøgspersoner med ensidige, symptomatiske ICRS Grade III eller IV brusklæsioner i knæet, vil være kandidater til denne undersøgelse. Baseline data vil omfatte fysisk undersøgelse af knæet, klinisk vurdering af knæsmerter og funktion ved hjælp af validerede patientrapporterede resultatmål (PROM'er), røntgenbilleder og MR. Væv fra kvalificerede donorer vil blive brugt til at etablere allogene MSC-banker (ved hjælp af nuværende Good Manufacturing Practices (cGMP'er) baseret på standarddriftsprocedurer), som vil blive testet og frigivet til klinisk brug. Patienter vil gennemgå kirurgisk debridering af deres bruskdefekt med høst af ledbrusken, der omgiver den defekte rand. Efter hurtig fordøjelse i chondrocytter og deres pericellulære matrix, vil autologe kondroner blive blandet i et 1:4-forhold med allogene AMSC'er opnået fra AMSC-banker og suspenderet i fibrinlim til påføring på den debriderede osteochondrale defekt. Alle patienter vil blive klinisk evalueret 1-2 uger, 6 uger, 12 uger, 24 uger, 52 uger, 18 måneder og 24 måneder efter RELAIM for bivirkninger (AE'er). Efter afslutning af deres respektive RECLAIM-behandling vil hver enkelt forsøgsperson blive fulgt op for undersøgelsens endepunkter ved hjælp af en forudbestemt protokol, herunder klinisk evaluering, radiografi og MR.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

25

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

  1. Mand eller kvinde i alderen 18-50 år.
  2. Personer i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest, inden de får forsøgslægemidlet, og vil acceptere at bruge passende prævention (hormonel eller barrieremetode eller afholdenhed) fra screeningstidspunktet til en periode på 2 år efter behandlingen. Kvinder i den fødedygtige alder defineres som præmenopausale og ikke kirurgisk steriliserede, eller postmenopausale i mindre end 2 år. En uringraviditetstest vil blive udført før administrationen af ​​undersøgelseslægemidlet for at bekræfte negative resultater. Hvis uringraviditetstesten er positiv, vil undersøgelseslægemidlet ikke blive administreret, og resultatet vil blive bekræftet af en serumgraviditetstest. Uringraviditetstest vil blive udført af kvalificeret personale, der bruger sættet.
  3. Personer, der bliver gravide under undersøgelsen, vil fortsat blive overvåget under undersøgelsens varighed eller afslutningen af ​​graviditeten, alt efter hvad der er længst. Monitorering vil omfatte perinatalt og neonatalt resultat. Eventuelle SAE'er forbundet med graviditet vil blive registreret.
  4. Kroniske (> 3 måneder), ensidigt symptomatiske, ICRS Grad III eller IV brusklæsioner varierende i størrelse fra 2 til 8 cm2. Patienter med episoder med kontralaterale knæsmerter, som er asymptomatiske på indskrivningstidspunktet, vil være berettiget til inklusion. Som skitseret i de primære undersøgelses endepunkter vil patienter med tidligere episoder med kontralaterale knæsmerter, som oplever en gentagen episode med kontralateral smerte svarende til deres etablerede smertemønster i løbet af forsøget, ikke blive anset for at have oplevet en bivirkning.
  5. Radiografisk knæ-OA af Kellgren-Lawrence Grad 1 eller derunder, bestående af normale knæröntgenbilleder (grad 0) eller tvivlsom forsnævring af ledrummet og mulig osteofytisk lipning (grad 1)
  6. Tidligere 6 ugers eller længere forsøg med en af ​​følgende konservative behandlinger: aktivitetsændring, vægttab, fysioterapi, antiinflammatorisk medicin eller injektionsterapi (f.eks. kortison)
  7. Hvis det er relevant, vil der være gået mindst 3 måneder siden den sidste intraartikulære målknæ-injektion før RECLAIM-behandling, og der vil være gået mindst 6 måneder mellem alle tidligere artroskopiske eller åbne knæprocedurer.
  8. I stand til rutinemæssigt at gå uden hjælp (f. stok, rollator)
  9. Klinisk stabilt målknæ. Patienter, der gennemgår primær anterior crucial ligament (ACL) rekonstruktion, vil være berettiget til inklusion, hvis deres målknæ ellers er stabilt og velafstemt.
  10. Der er ikke planlagt yderligere operation i målknæet i mindst 12 måneder efter RECLAIM-behandling
  11. Fuldført generel fysisk og velværeevaluering hos primær plejer inden for 12 måneder efter tilmelding
  12. Fuld forståelse for undersøgelsens krav og vilje til at overholde behandlingsplanen, herunder laboratorietests, billeddiagnostik og opfølgningsbesøg og vurderinger
  13. Kan give skriftligt informeret samtykke og fuldstændig HIPAA-dokumentation, efter at undersøgelsens art er fuldt ud forklaret og forud for enhver undersøgelsesrelateret procedure 1.2 Eksklusionskriterier

For at være berettiget til optagelse i denne undersøgelse, må forsøgspersonerne ikke opfylde nogen af ​​følgende kriterier:

  1. Gravid eller ammende, eller planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
  2. Medfødt eller erhvervet misdannelse af målknæet, der resulterer i betydelig deformitet eller fører til problemer med undersøgelsesbehandlingen eller analyse af resultaterne
  3. Betydelig knæforstyrrelse, der ikke er korrigeret på tidspunktet for RECLAIM-operationen.
  4. Indsprøjtninger af enhver art i målknæet inden for 3 måneder før studieindskrivning
  5. Større end 50 % præoperativt tab i naturligt meniskvolumen (dvs. meniskektomi, degenerativt tab) i det kirurgiske knæparti. Patienter, der gennemgår reparation af meniskoverrivninger uden >50 % tab af meniskvolumen, vil fortsat være berettiget til inklusion.
  6. Anamnese med intraartikulær infektion i målknæet
  7. Anamnese med overfladisk infektion i målknæet inden for 6 måneder efter tilmelding til studiet eller tegn på aktuel overfladisk infektion, der påvirker målknæet
  8. Anamnese med fald, der kræver lægehjælp, eller ustabil gang
  9. Klinisk signifikant abnorm hæmatologi (komplet blodtælling med differential), blodkemi eller laboratorieresultater fra urinanalyse.
  10. Body mass index (BMI) > 35 kg/m2
  11. Tager antikoagulerende medicin (f. warfarin, heparin eller clopidogrel), som kan udgøre en klinisk signifikant kontraindikation for kirurgisk RECLAIM-behandling
  12. Indtagelse af urteterapier eller kosttilskud inden for 4 uger efter tilmelding eller uvillig til at undgå brug af urteterapier eller kosttilskud indtil mindst 30 dage efter afslutningen af ​​RECLAIM-behandlingscyklussen (inkluderer, men ikke begrænset til chondroitinsulfat, diacerein, n-glucosamin, piascledin, og capsaicin)
  13. Indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f. COX-2-hæmmere) uden et stabilt doseringsregime i mindst 4 uger før baseline-evaluering, eller forventer ikke at forblive på en stabil dosis før mindst 30 dage efter afslutningen af ​​studiets lægemiddelbehandlingscyklus
  14. Brug af elektroterapi eller akupunktur mod knæsmerter, medmindre der er et stabilt regime i mindst 4 uger før baseline vurdering
  15. Tager medicin mod gigtsygdomme (inklusive methotrexat eller andre antimetabolitter) inden for 3 måneder før studieindskrivning
  16. Ved kronisk, immunsuppressiv transplantationsterapi eller i en kronisk, immunsuppressiv tilstand, herunder brug af systemiske steroider/kortikosteroider
  17. Nuværende anvendelse af tobaksprodukter, herunder nikotinplaster eller andre nikotinprodukter
  18. Klinisk signifikant systemisk inflammatorisk, reumatologisk eller bindevævssygdom, herunder men ikke begrænset til reumatoid arthritis, systemisk sklerose, system lupus erythematosus og Ehlers-Danlos syndrom
  19. Klinisk signifikant reumatologisk eller inflammatorisk sygdom i knæet eller chondrocalcinose/calciumpyrophosphat sygdom (CPPD), hæmokromatose, inflammatorisk arthritis, artropati i knæet forbundet med juxta-artikulær Pagets sygdom i lårbenet eller skinnebenet, ochronarosis, hæmofil

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: GENKRIV
Behandling af bruskdefekter med autologe (dine egne) bruskceller blandet med allogene (fra en anden) fedtafledte mesenkymale stamceller (AMSC'er).
Behandling af bruskdefekter med autologe (dine egne) bruskceller blandet med allogene (fra en anden) fedtafledte mesenkymale stamceller (AMSC'er).
Andre navne:
  • GENKRIV

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Arten, forekomsten og sværhedsgraden af ​​bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: 2 år
Defineret som enhver uønsket eller uønsket medicinsk hændelse i form af tegn, symptomer, unormale fund eller sygdomme, der dukker op eller forværres i forhold til baseline (dvs. hvis de er til stede ved undersøgelsens start) under undersøgelsen uanset årsagssammenhæng.
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Aaron J Krych, Mayo Clinic

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

13. september 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

9. maj 2024

Studieafslutning (Faktiske)

21. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. september 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. september 2018

Først opslået (Faktiske)

17. september 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. juli 2024

Sidst verificeret

1. juli 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 18-000939

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Bruskdefekt

Kliniske forsøg med Genbrugt CartiLage Auto/Allo-implantation

Abonner