- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03672825
Genbrugt CartiLage Auto/Allo-implantation
24. juli 2024 opdateret af: Aaron Krych, Mayo Clinic
GENKRIV: Et fase I-sikkerheds- og gennemførlighedsforsøg med genanvendt brusk-auto/allo-implantation til behandling og reparation af fokale knæbruskdefekter
Dette er et FDA-fase I-studie for at evaluere sikkerheden af allogene kulturudvidede fedtafledte mesenkymale stamceller (AMSC'er) kombineret med autologe bruskceller til behandling af fokale knæbruskdefekter i en kirurgisk operation.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne fase I-undersøgelse vil indskrive 25 forsøgspersoner med ensidige, symptomatiske ICRS Grade III eller IV brusklæsioner i knæet, vil være kandidater til denne undersøgelse.
Baseline data vil omfatte fysisk undersøgelse af knæet, klinisk vurdering af knæsmerter og funktion ved hjælp af validerede patientrapporterede resultatmål (PROM'er), røntgenbilleder og MR.
Væv fra kvalificerede donorer vil blive brugt til at etablere allogene MSC-banker (ved hjælp af nuværende Good Manufacturing Practices (cGMP'er) baseret på standarddriftsprocedurer), som vil blive testet og frigivet til klinisk brug.
Patienter vil gennemgå kirurgisk debridering af deres bruskdefekt med høst af ledbrusken, der omgiver den defekte rand.
Efter hurtig fordøjelse i chondrocytter og deres pericellulære matrix, vil autologe kondroner blive blandet i et 1:4-forhold med allogene AMSC'er opnået fra AMSC-banker og suspenderet i fibrinlim til påføring på den debriderede osteochondrale defekt.
Alle patienter vil blive klinisk evalueret 1-2 uger, 6 uger, 12 uger, 24 uger, 52 uger, 18 måneder og 24 måneder efter RELAIM for bivirkninger (AE'er).
Efter afslutning af deres respektive RECLAIM-behandling vil hver enkelt forsøgsperson blive fulgt op for undersøgelsens endepunkter ved hjælp af en forudbestemt protokol, herunder klinisk evaluering, radiografi og MR.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
25
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 50 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
- Mand eller kvinde i alderen 18-50 år.
- Personer i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest, inden de får forsøgslægemidlet, og vil acceptere at bruge passende prævention (hormonel eller barrieremetode eller afholdenhed) fra screeningstidspunktet til en periode på 2 år efter behandlingen. Kvinder i den fødedygtige alder defineres som præmenopausale og ikke kirurgisk steriliserede, eller postmenopausale i mindre end 2 år. En uringraviditetstest vil blive udført før administrationen af undersøgelseslægemidlet for at bekræfte negative resultater. Hvis uringraviditetstesten er positiv, vil undersøgelseslægemidlet ikke blive administreret, og resultatet vil blive bekræftet af en serumgraviditetstest. Uringraviditetstest vil blive udført af kvalificeret personale, der bruger sættet.
- Personer, der bliver gravide under undersøgelsen, vil fortsat blive overvåget under undersøgelsens varighed eller afslutningen af graviditeten, alt efter hvad der er længst. Monitorering vil omfatte perinatalt og neonatalt resultat. Eventuelle SAE'er forbundet med graviditet vil blive registreret.
- Kroniske (> 3 måneder), ensidigt symptomatiske, ICRS Grad III eller IV brusklæsioner varierende i størrelse fra 2 til 8 cm2. Patienter med episoder med kontralaterale knæsmerter, som er asymptomatiske på indskrivningstidspunktet, vil være berettiget til inklusion. Som skitseret i de primære undersøgelses endepunkter vil patienter med tidligere episoder med kontralaterale knæsmerter, som oplever en gentagen episode med kontralateral smerte svarende til deres etablerede smertemønster i løbet af forsøget, ikke blive anset for at have oplevet en bivirkning.
- Radiografisk knæ-OA af Kellgren-Lawrence Grad 1 eller derunder, bestående af normale knæröntgenbilleder (grad 0) eller tvivlsom forsnævring af ledrummet og mulig osteofytisk lipning (grad 1)
- Tidligere 6 ugers eller længere forsøg med en af følgende konservative behandlinger: aktivitetsændring, vægttab, fysioterapi, antiinflammatorisk medicin eller injektionsterapi (f.eks. kortison)
- Hvis det er relevant, vil der være gået mindst 3 måneder siden den sidste intraartikulære målknæ-injektion før RECLAIM-behandling, og der vil være gået mindst 6 måneder mellem alle tidligere artroskopiske eller åbne knæprocedurer.
- I stand til rutinemæssigt at gå uden hjælp (f. stok, rollator)
- Klinisk stabilt målknæ. Patienter, der gennemgår primær anterior crucial ligament (ACL) rekonstruktion, vil være berettiget til inklusion, hvis deres målknæ ellers er stabilt og velafstemt.
- Der er ikke planlagt yderligere operation i målknæet i mindst 12 måneder efter RECLAIM-behandling
- Fuldført generel fysisk og velværeevaluering hos primær plejer inden for 12 måneder efter tilmelding
- Fuld forståelse for undersøgelsens krav og vilje til at overholde behandlingsplanen, herunder laboratorietests, billeddiagnostik og opfølgningsbesøg og vurderinger
- Kan give skriftligt informeret samtykke og fuldstændig HIPAA-dokumentation, efter at undersøgelsens art er fuldt ud forklaret og forud for enhver undersøgelsesrelateret procedure 1.2 Eksklusionskriterier
For at være berettiget til optagelse i denne undersøgelse, må forsøgspersonerne ikke opfylde nogen af følgende kriterier:
- Gravid eller ammende, eller planlægger at blive gravid i løbet af studieperioden
- Medfødt eller erhvervet misdannelse af målknæet, der resulterer i betydelig deformitet eller fører til problemer med undersøgelsesbehandlingen eller analyse af resultaterne
- Betydelig knæforstyrrelse, der ikke er korrigeret på tidspunktet for RECLAIM-operationen.
- Indsprøjtninger af enhver art i målknæet inden for 3 måneder før studieindskrivning
- Større end 50 % præoperativt tab i naturligt meniskvolumen (dvs. meniskektomi, degenerativt tab) i det kirurgiske knæparti. Patienter, der gennemgår reparation af meniskoverrivninger uden >50 % tab af meniskvolumen, vil fortsat være berettiget til inklusion.
- Anamnese med intraartikulær infektion i målknæet
- Anamnese med overfladisk infektion i målknæet inden for 6 måneder efter tilmelding til studiet eller tegn på aktuel overfladisk infektion, der påvirker målknæet
- Anamnese med fald, der kræver lægehjælp, eller ustabil gang
- Klinisk signifikant abnorm hæmatologi (komplet blodtælling med differential), blodkemi eller laboratorieresultater fra urinanalyse.
- Body mass index (BMI) > 35 kg/m2
- Tager antikoagulerende medicin (f. warfarin, heparin eller clopidogrel), som kan udgøre en klinisk signifikant kontraindikation for kirurgisk RECLAIM-behandling
- Indtagelse af urteterapier eller kosttilskud inden for 4 uger efter tilmelding eller uvillig til at undgå brug af urteterapier eller kosttilskud indtil mindst 30 dage efter afslutningen af RECLAIM-behandlingscyklussen (inkluderer, men ikke begrænset til chondroitinsulfat, diacerein, n-glucosamin, piascledin, og capsaicin)
- Indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f. COX-2-hæmmere) uden et stabilt doseringsregime i mindst 4 uger før baseline-evaluering, eller forventer ikke at forblive på en stabil dosis før mindst 30 dage efter afslutningen af studiets lægemiddelbehandlingscyklus
- Brug af elektroterapi eller akupunktur mod knæsmerter, medmindre der er et stabilt regime i mindst 4 uger før baseline vurdering
- Tager medicin mod gigtsygdomme (inklusive methotrexat eller andre antimetabolitter) inden for 3 måneder før studieindskrivning
- Ved kronisk, immunsuppressiv transplantationsterapi eller i en kronisk, immunsuppressiv tilstand, herunder brug af systemiske steroider/kortikosteroider
- Nuværende anvendelse af tobaksprodukter, herunder nikotinplaster eller andre nikotinprodukter
- Klinisk signifikant systemisk inflammatorisk, reumatologisk eller bindevævssygdom, herunder men ikke begrænset til reumatoid arthritis, systemisk sklerose, system lupus erythematosus og Ehlers-Danlos syndrom
- Klinisk signifikant reumatologisk eller inflammatorisk sygdom i knæet eller chondrocalcinose/calciumpyrophosphat sygdom (CPPD), hæmokromatose, inflammatorisk arthritis, artropati i knæet forbundet med juxta-artikulær Pagets sygdom i lårbenet eller skinnebenet, ochronarosis, hæmofil
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GENKRIV
Behandling af bruskdefekter med autologe (dine egne) bruskceller blandet med allogene (fra en anden) fedtafledte mesenkymale stamceller (AMSC'er).
|
Behandling af bruskdefekter med autologe (dine egne) bruskceller blandet med allogene (fra en anden) fedtafledte mesenkymale stamceller (AMSC'er).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arten, forekomsten og sværhedsgraden af bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: 2 år
|
Defineret som enhver uønsket eller uønsket medicinsk hændelse i form af tegn, symptomer, unormale fund eller sygdomme, der dukker op eller forværres i forhold til baseline (dvs. hvis de er til stede ved undersøgelsens start) under undersøgelsen uanset årsagssammenhæng.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aaron J Krych, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
13. september 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
9. maj 2024
Studieafslutning (Faktiske)
21. juni 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. september 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. september 2018
Først opslået (Faktiske)
17. september 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. juli 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. juli 2024
Sidst verificeret
1. juli 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-000939
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bruskdefekt
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesIkke rekrutterer endnu
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetPFO - Patent Foramen Ovale | VSD - Muskulær ventrikulær septaldefekt | PIVSD - Post-infarkt muskulær ventrikulær septaldefekt | ASD - Atrial Septal DefectFrankrig, Tyskland, Spanien, Italien, Polen, Schweiz, Holland
-
Abbott Medical DevicesRekrutteringHjertesygdomme | Valvulær hjertesygdom | PFO - Patent Foramen Ovale | VSD - Muskulær ventrikulær septaldefekt | PIVSD - Post-infarkt muskulær ventrikulær septaldefekt | ASD - Atrial Septal DefectFrankrig, Forenede Stater, Tyskland, Spanien, Det Forenede Kongerige, Danmark, Italien, Estland, Polen, Irland
Kliniske forsøg med Genbrugt CartiLage Auto/Allo-implantation
-
University of MiamiNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); The Emmes Company, LLCAfsluttetStamcelletransplantationForenede Stater
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...Rekruttering
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaAktiv, ikke rekrutterendeNasopharyngeal cancerIndonesien
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalDana-Farber Cancer InstituteAfsluttetHodgkins lymfom | Kronisk lymfatisk leukæmi | Lymfom, lavgradig | Diffus, stor B-celle, lymfom | T-celle lymfom | Mantelcellelymfom | Lymfom, lille lymfocytiskForenede Stater
-
Stanford UniversityAfsluttetMyelomatose | Blod- og marvtransplantation (BMT) | Transplantation, Autolog | Transplantation, HomologForenede Stater
-
Wen-Kai WengAfsluttetMyelomatose | BlodkræftForenede Stater
-
Stanford UniversityAfsluttetLymfom, Non-HodgkinForenede Stater
-
Stanford UniversityAfsluttetLymfom, Non-Hodgkin | Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) | Lymfom, B-celle | Malignt lymfom, Non-HodgkinForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetWaldenstrom Makroglobulinæmi | Refraktært plasmacellemyelom | Tilbagevendende voksen Hodgkin-lymfom | Tilbagevendende voksen non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom | Refraktær kronisk lymfatisk leukæmi | Refraktær non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende plasmacellemyelom | Plasmacell... og andre forholdForenede Stater