Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Имплантация Auto/Allo из переработанного CartiLage

24 июля 2024 г. обновлено: Aaron Krych, Mayo Clinic

RECLAIM: фаза I испытаний безопасности и осуществимости имплантации Auto/Allo из переработанного хряща для лечения и восстановления очаговых дефектов коленного хряща

Это исследование фазы I FDA для оценки безопасности аллогенных культивированных мезенхимальных стволовых клеток (AMSC), полученных из жировой ткани, в сочетании с аутологичными хрящевыми клетками для лечения очаговых дефектов коленного хряща в одноэтапной хирургии.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

В этом исследовании фазы I примут участие 25 человек с односторонними симптоматическими поражениями хряща коленного сустава III или IV степени по шкале ICRS. Исходные данные будут включать физикальное обследование колена, клиническую оценку боли и функции колена с использованием проверенных показателей результатов, сообщаемых пациентами (PROM), рентгенограмм и МРТ. Ткани от квалифицированных доноров будут использоваться для создания банков аллогенных МСК (с использованием действующих надлежащих производственных практик (cGMP) на основе стандартных операционных процедур), которые будут протестированы и выпущены для клинического использования. Пациентам будет проведена хирургическая обработка дефекта хряща с извлечением суставного хряща, окружающего край дефекта. После быстрого переваривания в хондроциты и их перицеллюлярный матрикс аутологичные хондры смешивают в соотношении 1:4 с аллогенными AMSC, полученными из банков AMSC, и суспендируют в фибриновом клее для нанесения на очищенный костно-хрящевой дефект. Все пациенты будут клинически оценены через 1-2 недели, 6 недель, 12 недель, 24 недели, 52 недели, 18 месяцев и 24 месяца после RECLAIM на наличие нежелательных явлений (НЯ). После завершения соответствующего лечения RECLAIM за каждым субъектом будет наблюдаться конечная точка исследования с использованием заранее определенного протокола, включая клиническую оценку, рентгенографию и МРТ.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

25

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

  1. Мужчина или женщина в возрасте 18-50 лет.
  2. Лица детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность до получения исследуемого препарата и согласятся использовать адекватную контрацепцию (гормональный или барьерный метод или воздержание) с момента скрининга до периода 2 лет после лечения. Женщины детородного возраста определяются как находящиеся в пременопаузе и не подвергшиеся хирургической стерилизации или находящиеся в постменопаузе менее 2 лет. Перед введением исследуемого препарата будет проведен тест мочи на беременность для подтверждения отрицательных результатов. Если тест мочи на беременность положительный, исследуемый препарат не будет вводиться, а результат будет подтвержден тестом на беременность сыворотки. Тесты мочи на беременность будут выполняться квалифицированным персоналом с использованием комплекта.
  3. Лица, забеременевшие во время исследования, будут по-прежнему находиться под наблюдением в течение всего периода исследования или завершения беременности, в зависимости от того, что дольше. Мониторинг будет включать перинатальные и неонатальные исходы. Любые СНЯ, связанные с беременностью, будут зарегистрированы.
  4. Хронические (> 3 месяцев), односторонние симптоматические поражения хряща III или IV степени по ICRS размером от 2 до 8 см2. Пациенты с эпизодами боли в контралатеральном колене, которые на момент включения не проявлялись симптомами, будут иметь право на включение. Однако, как указано в первичных конечных точках исследования, пациенты с предыдущими эпизодами боли в контралатеральном колене, которые испытывают повторный эпизод контралатеральной боли, сходный с их установленным паттерном боли в ходе исследования, не будут считаться перенесшими нежелательное явление.
  5. Рентгенологический ОА коленного сустава по Келлгрену-Лоуренсу степени 1 или менее, состоящий из нормальных рентгенограмм коленного сустава (степень 0) или сомнительного сужения суставной щели и возможного остеофитного валика (степень 1)
  6. Предшествующие 6 недель или более продолжительное испытание одного из следующих консервативных методов лечения: модификация активности, потеря веса, физиотерапия, противовоспалительные препараты или инъекционная терапия (например, кортизон)
  7. Если применимо, должно пройти не менее 3 месяцев с момента последней внутрисуставной инъекции целевого коленного сустава до проведения терапии RECLAIM и не менее 6 месяцев между любыми предыдущими артроскопическими или открытыми процедурами коленного сустава.
  8. Способен нормально ходить без посторонней помощи (например, трость, ходунки)
  9. Клинически стабильное целевое колено. Пациенты, перенесшие первичную реконструкцию передней крестообразной связки (ПКС), будут иметь право на включение, если их целевое колено в остальном стабильно и правильно выровнено.
  10. Никаких дополнительных операций на целевом колене не планируется в течение как минимум 12 месяцев после терапии RECLAIM.
  11. Пройти общую оценку физического состояния и самочувствия у лечащего врача в течение 12 месяцев после регистрации.
  12. Полное понимание требований исследования и готовность соблюдать план лечения, включая лабораторные анализы, диагностическую визуализацию, последующие визиты и оценки
  13. Может предоставить письменное информированное согласие и заполнить документацию HIPAA после того, как будет полностью объяснен характер исследования и до любой процедуры, связанной с исследованием. 1.2 Критерии исключения

Чтобы иметь право на включение в это исследование, субъекты не должны соответствовать ни одному из следующих критериев:

  1. Беременность или кормление грудью или планирование беременности в период исследования
  2. Врожденная или приобретенная аномалия целевого колена, приводящая к значительной деформации или приводящая к проблемам с исследуемым лечением или анализом результатов
  3. Значительное смещение коленного сустава, которое не было устранено во время операции RECLAIM.
  4. Инъекции любого вида в целевое колено в течение 3 месяцев до включения в исследование
  5. Предоперационная потеря объема нативного мениска более чем на 50 % (т. менискэктомия, дегенеративные поражения) в хирургическом отделении коленного сустава. Пациенты, перенесшие восстановление разрывов мениска без потери объема мениска более чем на 50%, по-прежнему имеют право на включение.
  6. Внутрисуставная инфекция в целевом колене в анамнезе
  7. Наличие в анамнезе поверхностной инфекции целевого коленного сустава в течение 6 месяцев после включения в исследование или доказательство текущей поверхностной инфекции целевого коленного сустава.
  8. Падения в анамнезе, требующие медицинской помощи, или нестабильность походки
  9. Клинически значимые отклонения от нормы в гематологии (общий анализ крови с дифференциалом), биохимический анализ крови или лабораторные результаты скрининга анализа мочи.
  10. Индекс массы тела (ИМТ) > 35 кг/м2
  11. Прием антикоагулянтов (например, варфарин, гепарин или клопидогрель), которые могут представлять собой клинически значимое противопоказание к хирургической терапии RECLAIM.
  12. Прием травяной терапии или добавок в течение 4 недель после зачисления или нежелание избегать использования травяной терапии или добавок в течение как минимум 30 дней после завершения цикла лечения RECLAIM (включая, помимо прочего, хондроитинсульфат, диацереин, n-глюкозамин, пиаскледин, и капсаицин)
  13. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ингибиторы ЦОГ-2) без стабильного режима дозирования в течение как минимум 4 недель до исходной оценки или в ожидании отказа от стабильной дозы в течение как минимум 30 дней после завершения цикла лечения исследуемым лекарственным средством.
  14. Использование электротерапии или иглоукалывания при боли в колене, если нет стабильного режима в течение как минимум 4 недель до исходной оценки
  15. Прием противоревматических препаратов (включая метотрексат или другие антиметаболиты) в течение 3 месяцев до включения в исследование
  16. При хронической иммуносупрессивной трансплантационной терапии или при хроническом иммунодепрессивном состоянии, включая использование системных стероидов/кортикостероидов
  17. Текущее употребление табачных изделий, включая никотиновый пластырь или другие никотиновые изделия.
  18. Клинически значимое системное воспалительное, ревматическое заболевание или заболевание соединительной ткани, включая, помимо прочего, ревматоидный артрит, системный склероз, системную красную волчанку и синдром Элерса-Данлоса.
  19. Клинически значимое ревматологическое или воспалительное заболевание коленного сустава или хондрокальциноз/кальцийпирофосфатная болезнь (CPPD), гемохроматоз, воспалительный артрит, артропатия коленного сустава, связанная с околосуставной болезнью Педжета бедренной или большеберцовой кости, охроноз, гемофилический артропат

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ВЕРНУТЬ
Лечение дефектов хряща аутологичными (собственными) хрящевыми клетками, смешанными с аллогенными (чужими) мезенхимальными стволовыми клетками жирового происхождения (АМСК).
Лечение дефектов хряща аутологичными (собственными) хрящевыми клетками, смешанными с аллогенными (чужими) мезенхимальными стволовыми клетками жирового происхождения (АМСК).
Другие имена:
  • ВЕРНУТЬ

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Характер, частота и тяжесть нежелательных явлений (НЯ)
Временное ограничение: 2 года
Определяется как любое неблагоприятное или нежелательное медицинское явление в виде признаков, симптомов, аномальных результатов или заболеваний, которые появляются или ухудшаются по сравнению с исходным уровнем (т.
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Aaron J Krych, Mayo Clinic

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 сентября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

9 мая 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

21 июня 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 сентября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 сентября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 сентября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 июля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 июля 2024 г.

Последняя проверка

1 июля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 18-000939

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться