Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Återvunnen CartiLage Auto/Allo-implantation

24 juli 2024 uppdaterad av: Aaron Krych, Mayo Clinic

ÅTERKRÄVA: En fas I-säkerhets- och genomförbarhetsförsök med återvunnen brosk-auto/allo-implantation för behandling och reparation av fokala knäbroskdefekter

Detta är en FDA-fas I-studie för att utvärdera säkerheten hos allogena kulturexpanderade fetthärledda mesenkymala stamceller (AMSC) kombinerade med autologa broskceller för att behandla fokala knäbroskdefekter i ett stegskirurgi.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Denna fas I-studie kommer att inkludera 25 försökspersoner med ensidiga, symtomatiska ICRS-grad III eller IV broskskador i knäet kommer att vara kandidater för denna studie. Baslinjedata kommer att inkludera fysisk undersökning av knät, klinisk bedömning av knäsmärta och funktion med hjälp av validerade patientrapporterade resultatmått (PROMs), röntgenbilder och MRT. Vävnad från kvalificerade donatorer kommer att användas för att etablera allogena MSC-banker (med hjälp av nuvarande Good Manufacturing Practices (cGMP) baserade på standardförfaranden), som kommer att testas och släppas för klinisk användning. Patienterna kommer att genomgå kirurgisk debridering av sin broskdefekt med skörd av ledbrosket som omger den defekta kanten. Efter snabb nedbrytning i kondrocyter och deras pericellulära matris kommer autologa kondroner att blandas i ett 1:4-förhållande med allogena AMSC erhållna från AMSC-banker och suspenderas i fibrinlim för applicering på den debriderade osteokondrala defekten. Alla patienter kommer att utvärderas kliniskt 1-2 veckor, 6 veckor, 12 veckor, 24 veckor, 52 veckor, 18 månader och 24 månader efter RELAIM för biverkningar (AEs). Efter avslutad RECLAIM-behandling kommer varje individ att följas upp för studiens effektmått med hjälp av ett förutbestämt protokoll, inklusive klinisk utvärdering, radiografi och MRT.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

25

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

  1. Man eller kvinna i åldern 18-50 år.
  2. Personer i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest innan de får studieläkemedlet och kommer att gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell eller barriärmetod eller abstinens) från tidpunkten för screening till en period på 2 år efter behandlingen. Kvinnor i fertil ålder definieras som premenopausala och inte kirurgiskt steriliserade, eller postmenopausala i mindre än 2 år. Ett uringraviditetstest kommer att utföras före administreringen av studieläkemedlet för att bekräfta negativa resultat. Om uringraviditetstestet är positivt kommer studieläkemedlet inte att administreras och resultatet kommer att bekräftas av ett serumgraviditetstest. Uringraviditetstester kommer att utföras av kvalificerad personal som använder kit.
  3. Personer som blir gravida under studien kommer att fortsätta att övervakas under hela studien eller fullbordandet av graviditeten, beroende på vilket som är längst. Övervakning kommer att inkludera perinatalt och neonatalt resultat. Eventuella SAEs associerade med graviditet kommer att registreras.
  4. Kroniska (> 3 månader), unilateralt symtomatiska, ICRS Grad III eller IV broskskador varierar i storlek från 2 till 8 cm2. Patienter med episoder av kontralateral knäsmärta som är asymtomatisk vid tidpunkten för inskrivningen kommer att vara berättigade till inkludering. Men som beskrivits i de primära studiens effektmått kommer patienter med tidigare episoder av kontralateral knäsmärta som upplever en upprepad episod av kontralateral smärta som liknar deras etablerade smärtmönster under studiens gång inte att anses ha upplevt en biverkning.
  5. Radiografisk knä-OA av Kellgren-Lawrence Grad 1 eller lägre, bestående av normala knäröntgenbilder (Grad 0) eller tveksam förträngning av ledutrymmet och eventuell osteofytisk läppning (Grad 1)
  6. Tidigare 6 veckors eller längre försök med någon av följande konservativa behandlingar: aktivitetsmodifiering, viktminskning, sjukgymnastik, antiinflammatoriska läkemedel eller injektionsterapi (t.ex. kortison)
  7. Om tillämpligt kommer det att ha gått minst 3 månader sedan den senaste intraartikulära målknäinjektionen innan RECLAIM-behandlingen genomgicks och minst 6 månader kommer att ha gått mellan eventuella tidigare artroskopiska eller öppna knäprocedurer.
  8. Kan rutinmässigt gå utan hjälp (t.ex. käpp, rullator)
  9. Kliniskt stabilt målknä. Patienter som genomgår rekonstruktion av primära främre avgörande ligament (ACL) kommer att vara berättigade till inkludering om deras målknä i övrigt är stabilt och väljusterat.
  10. Ingen ytterligare operation planerad i målknäet under minst 12 månader efter RECLAIM-behandling
  11. Genomförd allmän fysisk och välbefinnande utvärdering med primärvårdsgivare inom 12 månader efter inskrivning
  12. Full förståelse för studiens krav och vilja att följa behandlingsplanen, inklusive laboratorietester, diagnostisk bildbehandling och uppföljningsbesök och bedömningar
  13. Kan ge skriftligt informerat samtycke och fullständig HIPAA-dokumentation efter att studiens karaktär har förklarats fullständigt och före varje studierelaterad procedur 1.2 Uteslutningskriterier

För att vara berättigad till inkludering i denna studie får försökspersonerna inte uppfylla något av följande kriterier:

  1. Gravid eller ammande, eller planerar att bli gravid under studieperioden
  2. Medfödd eller förvärvad missbildning av målknäet som resulterar i betydande deformitet eller leder till problem med studiebehandlingen eller analysen av resultaten
  3. Betydande knäfel som inte korrigeras vid tidpunkten för RECLAIM-operationen.
  4. Injektioner av något slag i målknäet inom 3 månader före studieinskrivning
  5. Mer än 50 % preoperativ förlust i nativ meniskvolym (dvs. meniskektomi, degenerativ förlust) i det kirurgiska knäpartiet. Patienter som genomgår reparation av meniskrevor utan >50 % meniskvolymförlust kommer att förbli kvalificerade för inkludering.
  6. Historik av intraartikulär infektion i målknäet
  7. Historik av ytlig infektion i målknäet inom 6 månader efter studieregistreringen, eller tecken på aktuell ytlig infektion som påverkar målknäet
  8. Historik av fall som kräver läkarvård, eller gånginstabilitet
  9. Kliniskt signifikant onormal hematologi (fullständigt blodvärde med differential), blodkemi eller laboratorieundersökningar för urinanalys.
  10. Body mass index (BMI) > 35 kg/m2
  11. Att ta antikoagulerande mediciner (t. warfarin, heparin eller klopidogrel) som kan utgöra en kliniskt signifikant kontraindikation för kirurgisk RECLAIM-behandling
  12. Att ta växtbaserade terapier eller kosttillskott inom 4 veckor efter inskrivningen eller ovillig att undvika användning av växtbaserade terapier eller kosttillskott förrän minst 30 dagar efter avslutad RECLAIM-behandlingscykel (inkluderar, men inte begränsat till, kondroitinsulfat, diacerein, n-glukosamin, piascledin, och capsaicin)
  13. Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t. COX-2-hämmare) utan en stabil doseringsregim i minst 4 veckor före baslinjeutvärdering, eller förväntar sig att inte stanna kvar på en stabil dos förrän minst 30 dagar efter avslutad studiecykelbehandlingscykel
  14. Användning av elektroterapi eller akupunktur för knäsmärta, såvida det inte finns en stabil regim i minst 4 veckor före baslinjebedömning
  15. Att ta medicin mot reumatiska sjukdomar (inklusive metotrexat eller andra antimetaboliter) inom 3 månader före studieregistreringen
  16. Vid kronisk, immunsuppressiv transplantationsterapi eller med ett kroniskt, immunsuppressivt tillstånd, inklusive användning av systemiska steroider/kortikosteroider
  17. Aktuell användning av tobaksprodukter, inklusive nikotinplåster eller andra nikotinprodukter
  18. Kliniskt signifikant systemisk inflammatorisk, reumatologisk eller bindvävssjukdom inklusive men inte begränsat till reumatoid artrit, systemisk skleros, system lupus erythematosus och Ehlers-Danlos syndrom
  19. Kliniskt signifikant reumatologisk eller inflammatorisk sjukdom i knäet eller kondrokalcinos/kalciumpyrofosfatsjukdom (CPPD), hemokromatos, inflammatorisk artrit, artropati i knäet i samband med juxta-artikulär Pagets sjukdom i lårbenet eller skenbenet, ochronos, hemofil

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ÅTERVINNA
Behandling av broskdefekter med autologa (dina egna) broskceller blandade med allogena (från någon annan) fetthärledda mesenkymala stamceller (AMSC).
Behandling av broskdefekter med autologa (dina egna) broskceller blandade med allogena (från någon annan) fetthärledda mesenkymala stamceller (AMSC).
Andra namn:
  • ÅTERVINNA

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Art, incidens och svårighetsgrad av biverkningar (AE)
Tidsram: 2 år
Definierat som alla ogynnsamma eller oönskade medicinska händelser i form av tecken, symtom, onormala fynd eller sjukdomar som uppstår eller förvärras i förhållande till baslinjen (dvs. om de förekommer vid studiestart) under studien oavsett orsakssamband.
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Aaron J Krych, Mayo Clinic

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

13 september 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

9 maj 2024

Avslutad studie (Faktisk)

21 juni 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 september 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 september 2018

Första postat (Faktisk)

17 september 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 juli 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 juli 2024

Senast verifierad

1 juli 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 18-000939

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera