Søvn og kardiovaskulær helse i ungdomsårene

Søvnløshet er svært utbredt i ungdomsårene, spesielt hos jenter etter puberteten og har en tendens til å vedvare over tid. Søvnløshet regnes som en hyperarousal lidelse, der unormalt forhøyede nivåer av kognitiv og fysiologisk aktivering, spesielt tydelig ved sengetid, hindrer individer i å sovne og få en gjenopprettende natts søvn. Hyperarousal er en viktig patofysiologisk mekanisme som forbinder søvnløshet med dårlig mental og fysisk helse, inkludert kardiovaskulær (CV) sykdom. Etterforskerne og andre har vist bevis på dysfunksjon i det autonome nervesystemet (ANS), som hyperaktivering av den sympatiske grenen av ANS - en viktig etiologisk faktor ved CV-sykdom - hos unge og voksne voksne, både før og under søvn. Det er ukjent om ANS hyperarousal er tydelig hos ungdom med søvnløshet.

Det biologiske grunnlaget for en voksende kjønnsforskjell i utbredelse av søvnløshet i ungdomsårene er ukjent. Etterforskernes pilotdata avslører spennende bevis på kjønnsforskjeller i grunnleggende og stressavhengig ANS-modulasjon under søvn hos ungdom med jenter som viser en større ANS-respons på stress. Disse dataene antyder eksistensen av en disponerende og stressavhengig ANS-sårbarhet hos kvinnelige ungdommer, en potensiell vei for å utvikle søvnløshet. Denne studien tar en ny tilnærming til å undersøke manifestasjonen av fysiologisk ANS og CV hyperarousal hos ungdom med søvnløshet ved eksperimentelt å manipulere opphisselsestilstanden før søvn via stressindusert ANS-oppregulering og avspenningsdrevet ANS-nedregulering. I tillegg fokuserer studien på kjønnsforskjeller i ANS og CV-responser på ANS-manipulasjon før søvn, og potensielt adresserer spørsmålet om hvorfor kvinnelig sex er en viktig risikofaktor for søvnløshet.

Etterforskerne tar sikte på å teste 110 mannlige og kvinnelige videregående elever (16-20 år) med og uten DSM-5 Insomnia Disorder, under en vanlig polysomnografisk natt i laboratoriet (baseline) og under eksperimentelt stress før søvn (psykososial stressfaktor) og avslapning før søvn (Virtual reality ANS bio-feedback) intervensjonskvelder, ved bruk av state-of-the-art, ikke-invasive, beat-to-beat ANS og CV-mål, inkludert blodtrykk, for å vurdere nattlig ANS og CV-funksjon hos ungdom med søvnløshet (Mål 1); virkningen av ANS arousal nivåer før søvn på nattlig ANS og CV funksjon, og søvn hos ungdom med og uten søvnløshet, med tanke på mulige kjønnsforskjeller (mål 2), og i hvilken grad nattlig ANS og CV funksjon medierer effekten av pre-søvn. søvnarousal nivåer på objektiv og opplevd søvnkvalitet (Mål 3).

Denne studien har potensial til å belyse patofysiologisk ANS hyperarousal underliggende Insomnia Disorder i ungdomsårene, inkludert potensielle årsaker til sårbarheten for søvnløshet hos jenter, noe som fører til bedre anerkjennelse og potensielt nye behandlingsstrategier for denne lidelsen rettet mot tilstanden ANS hyperarousal i pre- søvnperiode.