Søvn og kardiovaskulær sundhed i ungdomsårene

Søvnløshed er meget udbredt i teenageårene, især hos piger efter puberteten og har en tendens til at vare ved over tid. Søvnløshed betragtes som en hyperarousal lidelse, hvor unormalt forhøjede niveauer af kognitiv og fysiologisk aktivering, især tydelig ved sengetid, forhindrer individer i at falde i søvn og få en genoprettende nattesøvn. Hyperarousal er en vigtig patofysiologisk mekanisme, der forbinder søvnløshed med dårligt mentalt og fysisk helbred, herunder kardiovaskulær (CV) sygdom. Efterforskerne og andre har vist tegn på dysfunktion af det autonome nervesystem (ANS) såsom hyperaktivering af den sympatiske gren af ​​ANS - en væsentlig ætiologisk faktor i CV-sygdom - hos unge og midtlivs voksne, både før og under søvn. Det er ukendt, om ANS hyperarousal er tydelig hos unge med søvnløshed.

Det biologiske grundlag for en voksende kønsforskel i forekomsten af ​​søvnløshed i teenageårene er ukendt. Efterforskernes pilotdata afslører spændende beviser for kønsforskelle i grundlæggende og stressafhængig ANS-modulation under søvn hos unge med piger, der viser en større ANS-respons på stress. Disse data tyder på eksistensen af ​​en disponerende og stressafhængig ANS-sårbarhed hos kvindelige teenagere, en potentiel vej til at udvikle søvnløshed. Denne undersøgelse tager en ny tilgang til at undersøge manifestationen af ​​fysiologisk ANS og CV hyperarousal hos unge med søvnløshed ved eksperimentelt at manipulere ophidselsestilstanden før søvn via stress-induceret ANS opregulering og afslapningsdrevet ANS nedregulering. Derudover fokuserer undersøgelsen på kønsforskelle i ANS og CV-reaktioner på ANS-manipulation før søvn, hvilket potentielt behandler spørgsmålet om, hvorfor kvindelig køn er en væsentlig risikofaktor for søvnløshed.

Efterforskerne sigter mod at teste 110 mandlige og kvindelige gymnasieelever (16-20 år) med og uden DSM-5 Insomnia Disorder, under en almindelig polysomnografisk nat i laboratoriet (baseline) og under eksperimentel stress før søvn (psykosocial stressor) og afslapning før søvn (Virtual reality ANS bio-feedback) interventionsaftener, ved hjælp af state-of-the-art, ikke-invasive, beat-to-beat ANS og CV målinger, herunder blodtryk, til at vurdere natlig ANS og CV funktion hos unge med søvnløshed (Mål 1); indvirkningen af ​​ANS arousal-niveauer før søvn på natlig ANS og CV-funktion samt søvn hos unge med og uden søvnløshed under hensyntagen til mulige kønsforskelle (mål 2), og i hvilket omfang natlig ANS og CV-funktion medierer effekten af ​​præ-søvn. søvnophidselsesniveauer på objektiv og opfattet søvnkvalitet (Mål 3).

Denne undersøgelse har potentialet til at belyse patofysiologisk ANS hyperarousal underliggende søvnløshedsforstyrrelse i teenageårene, herunder potentielle årsager til sårbarheden over for søvnløshed hos piger, hvilket fører til bedre anerkendelse og potentielt nye behandlingsstrategier for denne lidelse rettet mod tilstanden af ​​ANS hyperarousal i præ- søvnperiode.