Сон и здоровье сердечно-сосудистой системы в подростковом возрасте

Бессонница широко распространена в подростковом возрасте, особенно у девочек после полового созревания, и имеет тенденцию сохраняться с течением времени. Бессонница считается расстройством гипервозбуждения, при котором аномально повышенные уровни когнитивной и физиологической активации, особенно проявляющиеся перед сном, мешают людям заснуть и восстановить сон ночью. Гипервозбуждение является основным патофизиологическим механизмом, связывающим бессонницу с плохим психическим и физическим здоровьем, включая сердечно-сосудистые (ССЗ) заболевания. Исследователи и другие исследователи продемонстрировали признаки дисфункции вегетативной нервной системы (ВНС), такие как гиперактивация симпатического отдела ВНС — основного этиологического фактора сердечно-сосудистых заболеваний — у молодых и взрослых людей среднего возраста как до, так и во время сна. Неизвестно, проявляется ли гипервозбуждение ВНС у подростков с бессонницей.

Биологическая основа появления половых различий в распространенности бессонницы в подростковом возрасте неизвестна. Пилотные данные исследователей выявили интригующие доказательства половых различий в основной и зависимой от стресса модуляции ВНС во время сна у подростков и девочек, демонстрирующих более сильную реакцию ВНС на стресс. Эти данные предполагают существование предрасполагающей и стрессозависимой уязвимости ВНС у девочек-подростков, что является потенциальным путем к развитию бессонницы. В этом исследовании используется новый подход к изучению проявления физиологического гипервозбуждения ВНС и сердечно-сосудистой системы у подростков с бессонницей путем экспериментального манипулирования состоянием пробуждения перед сном с помощью стресс-индуцированной активизации ВНС и релаксации. Кроме того, исследование сосредоточено на половых различиях в ответах ВНС и сердечно-сосудистой системы на манипуляции с ВНС перед сном, что потенциально решает вопрос о том, почему женский пол является основным фактором риска бессонницы.

Исследователи планируют протестировать 110 старшеклассников мужского и женского пола (16–20 лет) с бессонницей DSM-5 и без нее, во время обычной полисомнографической ночи в лаборатории (исходный уровень) и в условиях экспериментального стресса перед сном (психосоциальный стрессор) и релаксация перед сном (биологическая обратная связь ВНС в виртуальной реальности) в ночное время с использованием современных, неинвазивных, пошаговых измерений ВНС и сердечно-сосудистой системы, включая артериальное давление, для оценки ночных функций ВНС и сердечно-сосудистой системы у подростков с бессонница (Цель 1); влияние уровней возбуждения ВНС перед сном на ночную функцию ВНС и сердечно-сосудистой системы, а также на сон у подростков с бессонницей и без нее, с учетом возможных половых различий (цель 2), а также степень, в которой ночная функция ВНС и сердечно-сосудистой системы опосредует эффект пред- уровни пробуждения во сне на объективное и воспринимаемое качество сна (цель 3).

Это исследование имеет потенциал для выяснения патофизиологического гипервозбуждения ВНС, лежащего в основе расстройства бессонницы в подростковом возрасте, включая потенциальные причины уязвимости к бессоннице у девочек, что приведет к лучшему распознаванию и, возможно, новым стратегиям лечения этого расстройства, направленным на состояние гипервозбуждения ВНС в дошкольном возрасте. период сна.