En cue-basert utviklingstilnærming til premature spedbarn i overgangsperioden for fôring

Koordineringen av å suge, svelge og puste under overgangen fra sonde til oral fôring er en utfordring for premature spedbarn. Effektiv håndtering av fôringsovergangen uten andre komorbiditeter kan ikke bare forbedre deres orale bevegelser og utvikling av mage-tarmfunksjonen, lette deres orale fôringslæringsatferd, men også gjøre det lettere for dem å dirigere amming, forbedre tilknytningen mellom mor og spedbarn og til slutt redusere lengden på sykehusinnleggelsen. Imidlertid er den nåværende statusen til strategier for å støtte premature spedbarn gjennom matingsovergangen inkonsekvent, og mangel på retningslinjer og overvåkingsindikatorer basert på eksisterende bevis.

Dette prosjektet foreslo en treårsplan for å utforske dagens situasjon, undersøke effektive strategier for omsorgspakker og videreutvikle en ny klinisk retningslinje som kan implementeres i fremtiden. Det første året av denne forskningen vil bruke kartgjennomgang blant to neonatale intensivavdelinger ved Medical Center fra Taipei og Tainan. Et semi-strukturert intervju og spørreskjema (DSCS-N) vil bli brukt for å utforske sykepleieres kunnskap, holdning og ferdigheter innen utviklingsomsorg; og opplevelsen av å ta vare på premature spedbarn under fôringsovergang på neonatale intensivavdelinger. I tillegg vil svangerskapsalder, kroppsvekt, sonde og oral fôringsmengde, og spesielle hendelser som har skjedd under fôring, bli registrert og analysert.

Det andre året vil et forsøk med stratifisert tilfeldig oppgave og gjentatt tiltaksdesign bli brukt med fôring av overgangspleiebunter. 120 premature spedbarn vil bli rekruttert og tildelt eksperimentell eller kontrollgruppe. Forsøkspersonene vil bli matet med rutinemessig omsorgsmetode eller ved tilnærming til fôringsovergang på én neonatal intensivavdeling. Intervensjonskomponenter inkluderer oral stimulering og cue-basert fôring under overgangen til oral fôring. Studietiltak vil inkludere fysiske indikatorer, POFRAS og EFS under fôring for å evaluere implementeringen og veilede videre utvikling av den kliniske retningslinjen.

Det tredje året med retningslinjeutvikling vil følge Bowker og National Health Insurance Bureau som inkluderer 5 trinn. Resultatene av denne retningslinjen kan gi bedre anbefalinger for å støtte premature spedbarns orale utvikling, gi cue-basert fôring og hjelpe dem med å lykkes i overgangen til oral ernæring.