En cue-baseret udviklingstilgang til de præmature spædbørn under fodringsovergangsperioden

Koordinationen af ​​at sutte, synke og trække vejret under overgangen fra sondemad til oral ernæring er en udfordring for præmature spædbørn. Effektiv styring af fødeovergangen uden andre følgesygdomme kan ikke kun forbedre deres mundbevægelser og mave-tarmfunktionsudvikling, lette deres orale ernæringsindlæringsadfærd, men også lette dem til direkte amning, forbedre tilknytningen mellem mor og spædbarn og i sidste ende reducere længden af ​​hospitalsindlæggelse. Men den nuværende status for strategier til at støtte for tidligt fødte spædbørn gennem deres fødeovergang er inkonsekvente, og mangel på retningslinjer og monitorindikatorer baseret på eksisterende beviser.

Dette projekt foreslog en treårig plan for at udforske den nuværende situation, undersøge effektive strategier for plejepakker og videreudvikle en ny klinisk retningslinje, der kan implementeres i fremtiden. Det første år af denne forskning vil bruge diagramgennemgang blandt to neonatale intensivafdelinger på Medical Center fra Taipei og Tainan. Et semi-struktureret interview og spørgeskema (DSCS-N) vil blive brugt til at udforske sygeplejerskers viden, holdning og færdigheder inden for udviklingspleje; og oplevelsen af ​​at tage sig af for tidligt fødte spædbørn under fødeovergangen på neonatale intensivafdelinger. Derudover vil gestationsalder, kropsvægt, sonde og oral fodringsmængde og særlige hændelser, der er sket under fodring, blive registreret og analyseret.

Det andet år vil et forsøg med en stratificeret tilfældig opgave og design af gentaget mål blive brugt med fodring af overgangsplejebundter. 120 for tidligt fødte børn vil blive rekrutteret og tildelt forsøgs- eller kontrolgruppe. Forsøgspersonerne vil blive fodret ved hjælp af rutinebehandlingstilgangen eller ved fodringsovergangstilgangen på én neonatal intensivafdeling. Interventionskomponenter omfatter oral stimulation og cue-baseret fodring under overgangen til oral fodring. Undersøgelsesforanstaltninger vil omfatte fysiske indikatorer, POFRAS og EFS under fodring for at evaluere implementeringen og vejlede den videre udvikling af den kliniske retningslinje.

Det tredje år med udvikling af retningslinjer vil følge Bowker og National Health Insurance Bureau, som inkluderer 5 trin. Resultaterne af denne guideline kan give bedre anbefalinger til at støtte for tidligt fødte børns orale udvikling, give cue-baseret fodring og hjælpe dem med at lykkes med overgangen til oral ernæring.