En cue-baserad utvecklingsstrategi mot för tidigt födda barn under övergångsperioden för matning

Koordinationen av att suga, svälja och andas under övergången från sondmatning till oral matning är en utmaning för för tidigt födda barn. Effektiv hantering av matningsövergången utan andra samsjukligheter kan inte bara förbättra deras munrörelser och mag-tarmfunktionsutveckling, underlätta deras orala matningsinlärningsbeteende, utan också underlätta för dem att styra amningen, förbättra anknytningen mellan mor och spädbarn och i slutändan minska längden på sjukhusvistelsen. Den nuvarande statusen för strategier för att stödja för tidigt födda spädbarn under deras matningsövergång är dock inkonsekvent, och bristen på riktlinjer och övervakningsindikatorer baserade på befintliga bevis.

Detta projekt föreslog en treårsplan för att utforska den nuvarande situationen, undersöka effektiva strategier för vårdpaket och vidareutveckla en ny klinisk riktlinje som kan implementeras i framtiden. Det första året av denna forskning kommer att använda kartgranskning bland två neonatala intensivvårdsavdelningar på Medical Center från Taipei och Tainan. En semistrukturerad intervju och frågeformulär (DSCS-N) kommer att användas för att utforska sjuksköterskors kunskaper, attityder och färdigheter inom utvecklingsvård; och erfarenheten av att ta hand om för tidigt födda spädbarn under matningsövergången på neonatala intensivvårdsavdelningar. Dessutom kommer graviditetsålder, kroppsvikt, sondmatning och oral utfodringsmängd och speciella händelser som inträffade under utfodringen att registreras och analyseras.

Andra året kommer en experimentell med stratifierad slumpmässig uppgift och upprepad åtgärdsdesign att användas med utfodring av övergångsvårdsknippen. 120 för tidigt födda barn kommer att rekryteras och tilldelas experiment- eller kontrollgrupp. Försökspersonerna kommer att matas genom rutinvårdsmetoden eller genom matningsövergångsmetoden på en neonatal intensivvårdsavdelning. Interventionskomponenter inkluderar oral stimulering och cue-baserad matning under övergången till oral matning. Studieåtgärder kommer att omfatta fysiska indikatorer, POFRAS och EFS under utfodring för att utvärdera implementeringen och vägleda vidareutvecklingen av den kliniska riktlinjen.

Det tredje året av riktlinjeutveckling kommer att följa Bowker och National Health Insurance Bureau som inkluderar 5 steg. Resultaten av denna riktlinje kan ge bättre rekommendationer för att stödja för tidigt födda barns orala utveckling, ge cue-baserad matning och hjälpa dem att lyckas med övergången till oral näring.