Påvisning av myokarddysfunksjon ved ikke-alvorlig subaraknoidalblødning (WFNS 1-2) ved bruk av speckle-tracking ekkokardiografi (STRAIN) (SAH-STRAIN)

Hjertekomplikasjoner, som oppstår i den tidlige fasen av SAH, er godt beskrevet. Det ser ut til at den patofysiologiske mekanismen involverer vegetativ hyperaktivitet på grunn av den akutte cerebrale skaden. Det har vist seg at stresskardiomyopati er assosiert med forsinket cerebral iskemi (DCI) og dårlige resultater. Manifestasjoner av stresskardiomyopati er endringer i elektrokardiogrammet, frigjøring av hjertebiomarkører som troponin og BNP, og ekkografibevis på nedsatt venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ved bruk av Simpson-teknikk og regionale veggbevegelsesavvik. Disse to teknikkene har intra-observatør variasjon. En ny metode er tilgjengelig for å vurdere venstre ventrikkels kontraktilitet ved sengekanten. Todimensjonale flekksporingsbilder med ekkokardiografi lar en spore en naturlig myokardmarkør i myokardiet ved standard transthorax ekkokardiografi. Den gir unik innsikt i myokardfunksjonen som vevsdeformasjoner og belastningshastighet, som er deformasjonshastigheten. Denne metoden er mer følsom enn klassisk ekkografisk venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjonsevaluering og har svært lav interobservatørvariabilitet. Global Longitudinal Strain (GLS) er den mest studerte parameteren.

Tidlig påvisning av hjertedysfunksjon ved SAH etterfulgt av passende overvåking og behandling kan forbedre resultatet ved SAH. Dette er en prospektiv, observasjons- og monosenterstudie.

Pasienter med "ikke-alvorlig" SAH vil ha nytte av en ekkokardiografi der venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) og GLS vil bli vurdert på dag 1, 3 og 7 etter den akutte skaden.