Detección de disfunción miocárdica en hemorragia subaracnoidea no grave (WFNS 1-2) mediante ecocardiografía de seguimiento de manchas (STRAIN) (SAH-STRAIN)

La complicación cardíaca que ocurre en la fase temprana de la HSA ha sido bien descrita. Parece que el mecanismo fisiopatológico implica una hiperactividad vegetativa debida a la lesión cerebral aguda. Se ha demostrado que la miocardiopatía por estrés se asocia con isquemia cerebral retardada (DCI) y malos resultados. Las manifestaciones de la miocardiopatía por estrés son cambios en el electrocardiograma, liberación de biomarcadores cardíacos como troponina y BNP, y evidencia ecográfica de alteración de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo con el uso de la técnica de Simpson y anomalías regionales del movimiento de la pared. Estas dos técnicas tienen variabilidad intraobservador. Un nuevo método está disponible para evaluar la contractilidad del ventrículo izquierdo al lado de la cama. Las imágenes bidimensionales de seguimiento de manchas con ecocardiografía permiten rastrear un marcador miocárdico natural dentro del miocardio mediante ecocardiografía transtorácica estándar. Proporciona información única sobre la función del miocardio, como las deformaciones de los tejidos y la tasa de deformación, que es la tasa de deformación. Este método es más sensible que la evaluación ecográfica clásica de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y tiene una variabilidad interobservador muy baja. La Deformación Longitudinal Global (GLS) es el parámetro más estudiado.

La detección temprana de la disfunción cardíaca en la SAH, seguida de un control y manejo adecuados, puede mejorar el resultado de la SAH. Se trata de un estudio prospectivo, observacional y monocéntrico.

Los pacientes con HSA "no grave" se beneficiarán de una ecocardiografía en la que se evaluará la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (LVEF) y el GLS los días 1, 3 y 7 después de la lesión aguda.