Rilevazione della disfunzione miocardica nell'emorragia subaracnoidea non grave (WFNS 1-2) mediante l'ecocardiografia con tracciamento speckle (STRAIN) (SAH-STRAIN)

La complicazione cardiaca, che si verifica nella fase iniziale della SAH, è stata ben descritta. Sembra che il meccanismo fisiopatologico coinvolga l'iperattività vegetativa dovuta al danno cerebrale acuto. È stato dimostrato che la cardiomiopatia da stress è associata a ischemia cerebrale ritardata (MDD) e scarsi risultati. Le manifestazioni della cardiomiopatia da stress sono i cambiamenti nell'elettrocardiogramma, il rilascio di biomarcatori cardiaci come la troponina e il BNP e l'evidenza ecografica di alterata frazione di eiezione del ventricolo sinistro con l'uso della tecnica di Simpson e anomalie del movimento della parete regionale. Queste due tecniche sopportano la variabilità intra-osservatore. È disponibile un nuovo metodo per valutare la contrattilità ventricolare sinistra al letto del paziente. Le immagini speckle-tracking bidimensionali con l'ecocardiografia consentono di tracciare un marcatore miocardico naturale all'interno del miocardio mediante ecocardiografia transtoracica standard. Fornisce approfondimenti unici sulla funzione miocardica come le deformazioni dei tessuti e la velocità di deformazione, che è la velocità di deformazione. Questo metodo è più sensibile della classica valutazione ecografica della frazione di eiezione del ventricolo sinistro e sopporta una variabilità interosservatore molto bassa. Il Global Longitudinal Strain (GLS) è il parametro più studiato.

La diagnosi precoce della disfunzione cardiaca nell'ESA seguita da monitoraggio e gestione appropriati può migliorare l'esito nell'ESA. Questo è uno studio prospettico, osservazionale e monocentrico.

I pazienti con SAH "non grave" trarranno beneficio da un'ecocardiografia in cui la frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) e GLS saranno valutati nei giorni 1, 3 e 7 successivi alla lesione acuta.