Nachweis einer Myokardfunktionsstörung bei nicht schwerer Subarachnoidalblutung (WFNS 1-2) mittels Speckle-Tracking-Echokardiographie (STRAIN) (SAH-STRAIN)

Herzkomplikationen, die in der frühen Phase der SAB auftreten, sind gut beschrieben worden. Es scheint, dass der pathophysiologische Mechanismus eine vegetative Hyperaktivität aufgrund der akuten Hirnverletzung beinhaltet. Es wurde gezeigt, dass Stress-Kardiomyopathie mit verzögerter zerebraler Ischämie (DCI) und schlechten Ergebnissen verbunden ist. Manifestationen der Stress-Kardiomyopathie sind Veränderungen im Elektrokardiogramm, Freisetzung von kardialen Biomarkern wie Troponin und BNP und Echographie-Beweis einer beeinträchtigten Ejektionsfraktion des linken Ventrikels unter Verwendung der Simpson-Technik und regionaler Wandbewegungsanomalien. Diese beiden Techniken weisen eine Intra-Beobachter-Variabilität auf. Eine neue Methode zur bettseitigen Beurteilung der linksventrikulären Kontraktilität steht zur Verfügung. Zweidimensionale Speckle-Tracking-Bilder mit Echokardiographie ermöglichen es einem, einen natürlichen Myokardmarker innerhalb des Myokards durch transthorakale Standard-Echokardiographie zu verfolgen. Es bietet einzigartige Einblicke in die Myokardfunktion wie Gewebeverformungen und die Dehnungsrate, die die Deformationsrate ist. Diese Methode ist empfindlicher als die klassische echographische Auswertung der linksventrikulären Ejektionsfraktion und weist eine sehr geringe Variabilität zwischen Beobachtern auf. Der Global Longitudinal Strain (GLS) ist der am besten untersuchte Parameter.

Die frühzeitige Erkennung einer kardialen Dysfunktion bei SAB, gefolgt von einer angemessenen Überwachung und Behandlung, kann das Ergebnis bei SAB verbessern. Dies ist eine prospektive, beobachtende und monozentrische Studie.

Patienten mit „nicht schwerer“ SAH profitieren von einer Echokardiographie, bei der die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) und GLS am 1., 3. und 7. Tag nach der akuten Verletzung beurteilt werden.