Detecção de Disfunção Miocárdica em Hemorragia Subaracnóidea Não Grave (WFNS 1-2) Usando Ecocardiografia Speckle-tracking (STRAIN) (SAH-STRAIN)

A complicação cardíaca, ocorrendo na fase inicial da HAS, tem sido bem descrita. Parece que o mecanismo fisiopatológico envolve hiperatividade vegetativa devido à lesão cerebral aguda. Foi demonstrado que a cardiomiopatia de estresse está associada a isquemia cerebral tardia (DCI) e resultados ruins. Manifestações de cardiomiopatia de estresse são alterações no eletrocardiograma, liberação de biomarcadores cardíacos, como troponina e BNP, e evidências ecográficas de fração de ejeção do ventrículo esquerdo prejudicada com o uso da técnica de Simpson e anormalidades regionais da motilidade da parede. Essas duas técnicas apresentam variabilidade intra-observador. Um novo método está disponível para avaliar a contratilidade ventricular esquerda à beira do leito. Imagens bidimensionais de rastreamento de speckle com ecocardiografia permitem rastrear um marcador miocárdico natural dentro do miocárdio por ecocardiografia transtorácica padrão. Ele fornece informações únicas sobre a função miocárdica, como deformações teciduais e taxa de deformação, que é a taxa de deformação. Esse método é mais sensível do que a avaliação ecográfica clássica da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e apresenta baixíssima variabilidade interobservador. O Global Longitudinal Strain (GLS) é o parâmetro mais estudado.

A detecção precoce de disfunção cardíaca na HSA, seguida de monitoramento e manejo adequados, pode melhorar o desfecho da HSA. Este é um estudo prospectivo, observacional e monocêntrico.

Os pacientes com HSA "não grave" se beneficiarão de uma ecocardiografia em que a Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) e GLS serão avaliadas no dia 1, 3 e 7 após a lesão aguda.