Påvisning af myokardiedysfunktion ved ikke-alvorlig subaraknoidalblødning (WFNS 1-2) ved brug af speckle-tracking ekkokardiografi (STRAIN) (SAH-STRAIN)

Hjertekomplikationer, der opstår i den tidlige fase af SAH, er blevet godt beskrevet. Det ser ud til, at den patofysiologiske mekanisme involverer vegetativ hyperaktivitet på grund af den akutte cerebrale skade. Det har vist sig, at stress kardiomyopati er forbundet med forsinket cerebral iskæmi (DCI) og dårlige resultater. Manifestationer af stresskardiomyopati er ændringer i elektrokardiogrammet, frigivelse af hjertebiomarkører såsom troponin og BNP og ekkografi-bevis på nedsat venstre ventrikeludstødningsfraktion ved brug af Simpson-teknik og regionale vægbevægelsesabnormiteter. Disse to teknikker bærer intra-observatør variabilitet. En ny metode er tilgængelig til at vurdere venstre ventrikulær kontraktilitet ved sengekanten. To-dimensionelle speckle-tracking billeder med ekkokardiografi gør det muligt at spore en naturlig myokardiemarkør i myokardiet ved standard transthorax ekkokardiografi. Det giver unik indsigt i myokardiefunktion såsom vævsdeformationer og belastningshastighed, som er deformationshastigheden. Denne metode er mere følsom end klassisk ekkografisk venstre ventrikulær ejektionsfraktionsevaluering og har meget lav interobservatørvariabilitet. Global Longitudinal Strain (GLS) er den mest undersøgte parameter.

Tidlig påvisning af hjertedysfunktion i SAH efterfulgt af passende overvågning og behandling kan forbedre resultatet i SAH. Dette er en prospektiv, observationel og mono-center undersøgelse.

Patienter med "ikke-svær" SAH vil have gavn af en ekkokardiografi, hvor venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) og GLS vil blive vurderet på dag 1, 3 og 7 efter den akutte skade.