Detektering av hjärtmuskeldysfunktion vid icke-svår subaraknoidal blödning (WFNS 1-2) med användning av Speckle-tracking Echokardiografi (STRAIN) (SAH-STRAIN)

Hjärtkomplikationer som inträffar i den tidiga fasen av SAH har beskrivits väl. Det verkar som om den patofysiologiska mekanismen involverar vegetativ hyperaktivitet på grund av den akuta hjärnskadan. Det har visat sig att stresskardiomyopati är associerad med fördröjd cerebral ischemi (DCI) och dåliga resultat. Manifestationer av stresskardiomyopati är förändringar i elektrokardiogrammet, frisättning av hjärtbiomarkörer som troponin och BNP, och ekografiska bevis på försämrad vänster ventrikelejektionsfraktion med användning av Simpson-teknik och regionala väggrörelseavvikelser. Dessa två tekniker har intra-observatörsvariabilitet. En ny metod är tillgänglig för att bedöma vänsterkammarnas kontraktilitet vid sängkanten. Tvådimensionella speckle-tracking-bilder med ekokardiografi gör att man kan spåra en naturlig myokardmarkör i myokardiet med standard transthorax ekokardiografi. Den ger unika insikter i myokardfunktion såsom vävnadsdeformationer och töjningshastighet, vilket är deformationshastigheten. Denna metod är känsligare än klassisk ekografisk vänsterkammar ejektionsfraktionsutvärdering och har mycket låg interobservatörsvariabilitet. Global Longitudinal Strain (GLS) är den mest studerade parametern.

Tidig upptäckt av hjärtdysfunktion i SAH följt av lämplig övervakning och hantering kan förbättra resultatet vid SAH. Detta är en prospektiv, observations- och monocenterstudie.

Patienter med "icke-svår" SAH kommer att dra nytta av en ekokardiografi där vänsterkammarutstötningsfraktion (LVEF) och GLS kommer att bedömas dag 1, 3 och 7 efter den akuta skadan.