Radikal reseksjon og HIPEC for tilbakevendende retroperitoneal sarkom

Retroperitoneal sarkom er en sjelden kreftform som utgjør 15 % av bløtvevssarkomene og rammer mange unge mennesker. Hos omtrent 50 % av pasientene vil svulsten dukke opp igjen i samme område uavhengig av terapi. Nåværende behandling innebærer radikal reseksjon; det reduserer imidlertid ikke residivfrekvensen betydelig eller forbedrer den totale overlevelsen. Tilbakevendende retroperitonealt sarkom reagerer dårlig på kjemoterapi og prognosen er ofte ivaretatt. En av hovedutfordringene ved kirurgisk behandling av denne sykdommen er evnen til nøyaktig å identifisere den lokale forlengelsen av sykdommen og forhindre lokalt tilbakefall.

For tiden er det ingen alternativer for å forhindre tilbakefall etter operasjonen. De siste årene har det vært økt interesse for bruk av kombinert radikal kirurgi med oppvarmet intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC). Radikal reseksjon er definert som en-blokk reseksjon av svulsten inkludert men ikke begrenset til omkringliggende organreseksjon og normalt fett. Dette er i kombinasjon med bruk av HIPEC. HIPEC er bruken av kjemoterapi i det intraperitoneale hulrommet som varmes opp til 40 til 42 grader Celsius.

Kirurgi kombinert med HIPEC har vist seg å redusere tilbakefall i tykktarmskreft, blindtarmskreft og mesothelioma. Vi antar at HIPEC når kombinert med radikal kirurgi vil forbedre de generelle resultatene for pasienter med retroperitoneal sarkomatose. Vi håper å finne ut om denne behandlingstilnærmingen vil øke lokoregional kontroll for å redusere gjentakelsesraten og forbedre overlevelsen.