Radicale resectie en HIPEC voor recidiverend retroperitoneaal sarcoom

Retroperitoneaal sarcoom is een zeldzame vorm van kanker die verantwoordelijk is voor 15% van de wekedelensarcomen en die veel jonge mensen treft. Bij ongeveer 50% van de patiënten zal de tumor ongeacht de therapie weer in hetzelfde gebied verschijnen. De huidige behandeling omvat radicale resectie; het vermindert echter niet significant de recidiefpercentages of verbetert de algehele overleving. Recidiverend retroperitoneaal sarcoom reageert niet goed op chemotherapie en de prognose wordt vaak bewaakt. Een van de grootste uitdagingen bij de chirurgische behandeling van deze ziekte is het vermogen om de lokale uitbreiding van de ziekte nauwkeurig te identificeren en lokaal recidief te voorkomen.

Op dit moment zijn er geen mogelijkheden om herhaling na een operatie te voorkomen. De laatste jaren is er een toenemende belangstelling voor het gebruik van gecombineerde radicale chirurgie met verwarmde intraperitoneale chemotherapie (HIPEC). Radicale resectie wordt gedefinieerd als en-bloc-resectie van de tumor, inclusief maar niet beperkt tot resectie van omliggende organen en normaal vet. Dit in combinatie met het gebruik van HIPEC. HIPEC is het gebruik van chemotherapie in de intraperitoneale holte die wordt verwarmd tot 40 tot 42 graden Celsius.

Chirurgie in combinatie met HIPEC heeft aangetoond dat het recidief bij colorectale kanker, blindedarmkanker en mesothelioom vermindert. Onze hypothese is dat HIPEC, in combinatie met radicale chirurgie, de algehele uitkomsten van patiënten met retroperitoneale sarcomatose zal verbeteren. We hopen te leren of deze behandelingsbenadering de locoregionale controle zal vergroten om recidiefpercentages te verminderen en de overleving te verbeteren.