Resezione radicale e HIPEC per il sarcoma retroperitoneale ricorrente

Il sarcoma retroperitoneale è un tumore raro che rappresenta il 15% dei sarcomi dei tessuti molli e colpisce molti giovani. In circa il 50% dei pazienti, il tumore riapparirà nella stessa area indipendentemente dalla terapia. Il trattamento attuale prevede la resezione radicale; tuttavia, non riduce significativamente i tassi di recidiva né migliora la sopravvivenza globale. Il sarcoma retroperitoneale ricorrente non risponde bene alla chemioterapia e la prognosi è spesso riservata. Una delle principali sfide nel trattamento chirurgico di questa malattia è la capacità di identificare con precisione l'estensione locale della malattia e di prevenire le recidive locali.

Al momento, non ci sono opzioni per prevenire la recidiva dopo l'intervento chirurgico. Negli ultimi anni, c'è stato un crescente interesse per l'uso della chirurgia radicale combinata con la chemioterapia intraperitoneale riscaldata (HIPEC). La resezione radicale è definita come resezione in blocco del tumore che comprende, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, la resezione degli organi circostanti e il grasso normale. Questo è in combinazione con l'uso di HIPEC. HIPEC è l'uso della chemioterapia nella cavità intraperitoneale che viene riscaldata a 40-42 gradi Celsius.

La chirurgia accoppiata con HIPEC ha dimostrato di ridurre le recidive nel cancro del colon-retto, nel cancro dell'appendice e nel mesotelioma. Ipotizziamo che l'HIPEC, se associato alla chirurgia radicale, migliorerà gli esiti complessivi dei pazienti con sarcomatosi retroperitoneale. Speriamo di sapere se questo approccio terapeutico aumenterà il controllo locoregionale per ridurre i tassi di recidiva e migliorare la sopravvivenza.