Radikale Resektion und HIPEC bei rezidivierendem retroperitonealen Sarkom

Das retroperitoneale Sarkom ist eine seltene Krebsart, die 15 % der Weichteilsarkome ausmacht und viele junge Menschen betrifft. Bei etwa 50 % der Patienten tritt der Tumor unabhängig von der Therapie im selben Bereich wieder auf. Die derzeitige Behandlung beinhaltet eine radikale Resektion; Es reduziert jedoch nicht signifikant die Rezidivraten oder verbessert das Gesamtüberleben. Rezidivierende retroperitoneale Sarkome sprechen nicht gut auf eine Chemotherapie an und die Prognose ist oft zurückhaltend. Eine der größten Herausforderungen bei der chirurgischen Behandlung dieser Krankheit ist die Fähigkeit, die lokale Ausbreitung der Krankheit genau zu identifizieren und ein lokales Wiederauftreten zu verhindern.

Derzeit gibt es keine Möglichkeiten, ein Wiederauftreten nach der Operation zu verhindern. In den letzten Jahren ist das Interesse an der kombinierten Radikalchirurgie mit erhitzter intraperitonealer Chemotherapie (HIPEC) gestiegen. Die radikale Resektion ist als En-bloc-Resektion des Tumors definiert, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Resektion der umgebenden Organe und des normalen Fettgewebes. Dies geschieht in Kombination mit der Verwendung von HIPEC. HIPEC ist die Anwendung der Chemotherapie in der intraperitonealen Höhle, die auf 40 bis 42 Grad Celsius erhitzt wird.

Eine mit HIPEC gekoppelte Operation hat gezeigt, dass sie das Wiederauftreten von Darmkrebs, Blinddarmkrebs und Mesotheliom reduziert. Wir gehen davon aus, dass HIPEC in Verbindung mit einer radikalen Operation die Gesamtergebnisse von Patienten mit retroperitonealer Sarkomatose verbessern wird. Wir hoffen zu erfahren, ob dieser Behandlungsansatz die lokoregionäre Kontrolle erhöht, um die Rezidivraten zu reduzieren und das Überleben zu verbessern.