18F-DCFPyL PET/CT i høygradig epitelial ovariekreft (PET HOC)

Hos pasienter med eggstokkreft er det avgjørende å identifisere volumet og de nøyaktige plasseringene av sykdommen før man bestemmer seg for kirurgi på forhånd versus kjemoterapi. For tiden bruker de fleste klinikere CT-skanninger for å bestemme omfanget av sykdommen; Imidlertid har dette verktøyet begrenset sensitivitet og spesifisitet. 18F-Fluorodeoxyglucose (=FDG) PET-skanninger har tidligere blitt vurdert med bare begrenset suksess; FDG PET-skanninger har derfor ikke blitt universelt innlemmet i arbeidet med pasienter med eggstokkreft. Et ytterligere ikke-invasivt verktøy som nøyaktig kartlegger sykdomsutbredelsen er nødvendig for å bedre velge terapi for eggstokkreftpasienter, redusere frekvensen av aborterte operasjoner og tilhørende komplikasjoner, og forhåpentligvis forbedre det totale resultatet.

"Glutamat karboksypeptidase II (GCP-II)" er en type enzym på overflaten av celler. Den har flere navn, inkludert prostataspesifikt membranantigen (PSMA). Det uttrykkes av normalt vev som spyttkjertler, så vel som av flere ondartede svulster, ofte i de unormale blodårene til disse svulstene. En fersk studie har undersøkt uttrykket av dette enzymet i gynekologisk kreft, inkludert primær og metastatisk eggstokkreft. Forfatterne viste et høyt uttrykk av dette enzymet ved spesiell farging utført på kirurgiske tumorprøver. I andre kreftformer, som for eksempel prostatakreft, har PET med GCP-II (=PSMA PET) vist svært høy sensitivitet og høy spesifisitet for påvisning av tumorsteder, selv når CT er negativ. I denne studien vil etterforskerne vurdere ytelsen til denne spesielle PET-skanningen ved å bruke en PSMA-sporer kalt "18F-DCFPyL". Etterforskerne vil undersøke evnen til 18F-DCFPyL PET-skanninger for å oppdage sykdommer hos pasienter med eggstokkreft. Sykdomssteder sett på PET vil bli sammenlignet med det som sees på standard CT-skanning, og med det som er funnet ved operasjonstidspunktet (hvis operasjon utføres).

Begrunnelsen for denne studien er at det er behov for bedre ikke-invasive verktøy som vil kartlegge sykdomsomfang i HG EOC. En fersk studie har vist at ved immunhistokjemi er GCP=II overuttrykt i eggstokkreftsvulster, både primære og metastatiske. GCP-II (=PSMA) har blitt brukt klinisk for å vurdere pasienter med prostatakreft og mange andre svulster har vist seg å være PSMA-avid på PET (inkludert nyrecellekarsinomer). Hensikten med denne studien er å bestemme om HG SOC er 18F-DCFPyL (=GCP-II)-avid og å sammenligne ytelsen til denne PET med CT og funn ved operasjonstidspunktet.

Hovedmål

For å finne ut om HG EOC er 18F-DCFPyL avid på PET/CT.

Sekundære mål:

Å sammenligne sykdomsstedene identifisert på PET/CT med kontrastforsterket CT (standardbehandling).

For å bestemme om det er heterogenitet i 18F-DCFPyL-aviditet på forskjellige tumorsteder.