高悪性度上皮性卵巣癌 (PET HOC) における 18F-DCFPyL PET/CT

卵巣がん患者では、先行手術と化学療法のどちらを選択するかを決定する前に、病変の体積と正確な位置を特定することが最も重要です。 現在、ほとんどの臨床医は CT スキャンを使用して疾患の程度を判断しています。ただし、このツールの感度と特異性は限られています。 18F-フルオロデオキシグルコース (=FDG) PET スキャンは、これまで限られた成功しか評価されていませんでした。したがって、FDG PET スキャンは、卵巣がん患者の精密検査に普遍的に組み込まれていません。 卵巣がん患者の治療法をより適切に選択し、手術の中止と関連する合併症の割合を減らし、全体的な結果を改善するために、疾患の範囲を正確にマッピングするさらなる非侵襲的ツールが必要です。

「グルタミン酸カルボキシペプチダーゼII（GCP-II）」は、細胞の表面にある酵素の一種です。 これには、前立腺特異的膜抗原 (PSMA) などの追加の名前があります。 それは、唾液腺などの正常な組織、および複数の悪性腫瘍によって発現され、これらの腫瘍の異常な血管に発現することがよくあります。 最近の研究では、原発性および転移性卵巣がんを含む婦人科がんにおけるこの酵素の発現が調べられています。 著者らは、手術腫瘍サンプルで行われた特別な染色で、この酵素の高い発現を示しました。 前立腺癌などの他の癌では、GCP-II を使用した PET (=PSMA PET) は、CT が陰性であっても、腫瘍部位の検出において非常に高い感度と特異性を示しています。 この研究では、研究者は「18F-DCFPyL」と呼ばれる PSMA トレーサーを使用して、この特別な PET スキャンの性能を評価します。 研究者らは、18F-DCFPyL PET スキャンが卵巣がん患者の疾患部位を検出する能力を調査します。 PET で見られる病変部位は、標準的な CT スキャンで見られるものと比較され、手術時に発見されるものと比較されます (手術が行われる場合)。

この研究の理論的根拠は、HG EOC で疾患の範囲をマッピングする、より優れた非侵襲的ツールが必要であるということです。 最近の研究では、免疫組織化学で、GCP=II が原発性および転移性の両方の卵巣癌腫瘍で過剰発現していることが示されています。 GCP-II (=PSMA) は、前立腺癌患者を評価するために臨床的に使用されており、他の多くの腫瘍が PET で PSMA 活性であることが示されています (腎細胞癌を含む)。 この研究の目的は、HG SOC が 18F-DCFPyL (=GCP-II)-avid であるかどうかを判断し、この PET の性能を CT および手術時の所見と比較することです。

第一目的

HG EOCs が PET/CT で 18F-DCFPyL avid であるかどうかを判断します。

副次的な目的:

PET/CTで特定された疾患部位を造影CT（標準治療）と比較すること。

異なる腫瘍部位で 18F-DCFPyL-アビディティに不均一性があるかどうかを判断する。