ПЭТ/КТ с 18F-DCFPyL при эпителиальном раке яичников высокой степени злокачественности (ПЭТ-НОС)

У пациентов с раком яичников определение объема и точной локализации заболевания имеет первостепенное значение перед принятием решения о ранней операции или химиотерапии. В настоящее время большинство клиницистов используют компьютерную томографию для определения степени заболевания; однако этот инструмент имеет ограниченную чувствительность и специфичность. ПЭТ-сканы с 18F-фтордезоксиглюкозой (=ФДГ) ранее оценивались с ограниченным успехом; поэтому ПЭТ-сканирование с ФДГ не всегда использовалось при обследовании пациентов с раком яичников. Необходим еще один неинвазивный инструмент, который будет точно отображать степень заболевания, чтобы лучше выбирать терапию для пациентов с раком яичников, снижать частоту прерывания операции и связанных с ней осложнений и, как мы надеемся, улучшить общий результат.

«Глутаматкарбоксипептидаза II (GCP-II)» представляет собой тип фермента на поверхности клеток. У него есть дополнительные названия, включая специфический мембранный антиген простаты (PSMA). Он экспрессируется нормальными тканями, такими как слюнные железы, а также множественными злокачественными опухолями, часто в аномальных кровеносных сосудах этих опухолей. Недавнее исследование изучало экспрессию этого фермента при гинекологическом раке, включая первичный и метастатический рак яичников. Авторы показали высокую экспрессию этого фермента при специальном окрашивании хирургических образцов опухоли. При других видах рака, таких как рак предстательной железы, ПЭТ с GCP-II (=ПСМА ПЭТ) показала очень высокую чувствительность и высокую специфичность для обнаружения участков опухоли, даже когда КТ дает отрицательный результат. В этом исследовании исследователи будут оценивать эффективность этого специального ПЭТ-сканирования с использованием индикатора PSMA под названием «18F-DCFPyL». Исследователи изучат способность ПЭТ-сканирования с 18F-DCFPyL выявлять участки заболевания у пациентов с раком яичников. Очаги заболевания, видимые на ПЭТ, будут сравниваться с тем, что видно на стандартной компьютерной томографии, и с тем, что обнаруживается во время операции (если операция проводится).

Обоснование этого исследования заключается в том, что существует потребность в более совершенных неинвазивных инструментах, которые будут отображать степень заболевания при HG EOC. Недавнее исследование показало, что при иммуногистохимическом исследовании GCP=II сверхэкспрессируется в опухолях рака яичников, как первичных, так и метастатических. GCP-II (= PSMA) использовался клинически для оценки пациентов с раком предстательной железы, и было показано, что многие другие опухоли чувствительны к PSMA на ПЭТ (включая почечно-клеточный рак). Цель этого исследования - определить, являются ли HG SOC 18F-DCFPyL (= GCP-II)-зависимыми, и сравнить производительность этого ПЭТ с КТ и результатами во время операции.

Основная цель

Чтобы определить, являются ли EOC HG 18F-DCFPyL активными на ПЭТ / КТ.

Второстепенные цели:

Сравнить участки заболевания, выявленные при ПЭТ/КТ, с КТ с контрастным усилением (стандарт лечения).

Определить, существует ли гетерогенность авидности 18F-DCFPyL в разных опухолевых участках.