18F-DCFPyL PET/CT bei hochgradigem epithelialem Ovarialkarzinom (PET HOC)

Bei Patientinnen mit Eierstockkrebs ist die Bestimmung des Umfangs und der genauen Lokalisation der Erkrankung von größter Bedeutung, bevor eine Entscheidung über eine Voraboperation oder eine Chemotherapie getroffen wird. Derzeit verwenden die meisten Kliniker CT-Scans, um das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen; Dieses Tool hat jedoch eine begrenzte Empfindlichkeit und Spezifität. 18F-Fluorodeoxyglucose (=FDG)-PET-Scans wurden bisher nur mit begrenztem Erfolg bewertet; Daher wurden FDG-PET-Scans nicht allgemein in die Untersuchung von Patientinnen mit Eierstockkrebs aufgenommen. Ein weiteres nicht-invasives Instrument, das das Ausmaß der Erkrankung genau abbildet, wird benötigt, um die Therapie für Eierstockkrebspatientinnen besser auszuwählen, die Rate abgebrochener Operationen und damit verbundener Komplikationen zu reduzieren und hoffentlich das Gesamtergebnis zu verbessern.

"Glutamat-Carboxypeptidase II (GCP-II)" ist eine Art Enzym auf der Oberfläche von Zellen. Es hat zusätzliche Namen, darunter Prostata-spezifisches Membranantigen (PSMA). Es wird von normalen Geweben wie Speicheldrüsen sowie von multiplen bösartigen Tumoren exprimiert, oft in den abnormen Blutgefäßen dieser Tumoren. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat die Expression dieses Enzyms bei gynäkologischen Krebsarten, einschließlich primärem und metastasierendem Eierstockkrebs, untersucht. Die Autoren zeigten eine hohe Expression dieses Enzyms bei speziellen Färbungen, die an chirurgischen Tumorproben durchgeführt wurden. Bei anderen Krebsarten wie Prostatakrebs hat die PET mit GCP-II (=PSMA-PET) eine sehr hohe Sensitivität und hohe Spezifität zum Nachweis von Tumorlokalisationen gezeigt, selbst wenn CT negativ ist. In dieser Studie werden die Forscher die Leistung dieses speziellen PET-Scans unter Verwendung eines PSMA-Tracers namens "18F-DCFPyL" bewerten. Die Forscher werden die Fähigkeit von 18F-DCFPyL-PET-Scans zum Nachweis von Krankheitsherden bei Patientinnen mit Eierstockkrebs untersuchen. Die im PET sichtbaren Krankheitsstellen werden mit dem verglichen, was auf dem Standard-CT-Scan zu sehen ist, und mit dem, was zum Zeitpunkt der Operation gefunden wird (falls eine Operation durchgeführt wird).

Die Begründung für diese Studie ist, dass bessere nicht-invasive Instrumente benötigt werden, die das Ausmaß der Erkrankung bei HG EOC abbilden. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass GCP=II in der Immunhistochemie in Eierstockkrebstumoren, sowohl primären als auch metastasierenden, überexprimiert wird. GCP-II (=PSMA) wurde klinisch verwendet, um Patienten mit Prostatakrebs zu beurteilen, und viele andere Tumore haben sich in der PET als PSMA-avid erwiesen (einschließlich Nierenzellkarzinome). Der Zweck dieser Studie ist es, festzustellen, ob HG SOC 18F-DCFPyL (=GCP-II)-begeistert sind, und die Leistung dieser PET mit der CT und den Befunden zum Zeitpunkt der Operation zu vergleichen.

Hauptziel

Um festzustellen, ob HG-EOCs 18F-DCFPyL-begeistert auf PET/CT sind.

Sekundäre Ziele:

Vergleich der im PET/CT identifizierten Krankheitsherde mit kontrastmittelverstärktem CT (Standard of Care).

Um zu bestimmen, ob es eine Heterogenität in der 18F-DCFPyL-Avidität an verschiedenen Tumorstellen gibt.