Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gjentatt transorbital vekselstrømstimulering ved akutt autoimmun optisk nevritt (ACSON)

25. mars 2021 oppdatert av: University of Zurich

Vurdere repeterende transorbital vekselstrømstimulering ved akutt autoimmun inflammatorisk optisk nevritt ved bruk av NextWave® 1.1-systemet: En prospektiv, randomisert, pasientblind, sham-kontrollert pilotstudie

Optisk nevritt (ON) er et akutt inflammatorisk, demyeliniserende angrep av synsnerven som utløser nevrodegenerasjon i hele synsbanen; oversettes til visuell dysfunksjon. Foreløpig kan ingen nevrobeskyttende terapi med tilfredsstillende bevis tilbys til pasienter. Repeterende transorbital vekselstrømstimulering (rtACS) er en metodikk som brukes for å elektrisk stimulere netthinnen og synsnerven og anses å ha nevrobeskyttende og gjenopprettende potensial. Målet med denne pilotstudien er å vurdere sikkerhet, tolerabilitet og foreløpig effekt av rtACS som en behandling for å forbedre visuelle funksjonelle så vel som strukturelle retinale utfall hos pasienter med en første episode av autoimmun akutt ON.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

2

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Zurich, Sveits, 8091
        • Department of Neurology and Department of Ophthalmology, University Hospital Zurich

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Deltakere som oppfyller alle følgende inklusjonskriterier er kvalifisert for studien:

  • Informert samtykke som dokumentert ved signatur
  • Deltakerne er i stand til å gi informert samtykke
  • Deltaker som har gode kunnskaper i tysk (pasientinformasjon og samtykke må forstås)
  • Pasienter som viser typiske tegn og symptomer som tyder på en første episode av ensidig akutt autoimmun, inflammatorisk, demyeliniserende ON, inkludert idiopatisk ON og ON som tyder på multippel sklerose (MS) (typisk klinisk isolert syndrom, eller med en etablert diagnose av tilbakefall - remitterende MS i henhold til de siste panelkriteriene og ingen bedre forklaring)
  • Pasienter med høykontrast synsstyrke på ≤ 0,63 (desimalt system) tilsvarende en LogMAR-verdi på ≥ 0,2 på det berørte øyet (vurdert ved hjelp av et Snellen-diagram under klinisk rutine)
  • Pasienter som møter på klinikker innen 14 dager etter symptomdebut
  • I prinsippet kan 18-50 år gamle kvinnelige og mannlige pasienter rekrutteres. Men siden randomiseringen av pasienter vil bli kontrollert for kjønn og deltakerne vil bli registrert en om gangen på kontinuerlig basis, kan kjønnet bli relevant sent i studien (f.eks. hvis kvinneblokken allerede er fullt rekruttert og bare menn kan fortsatt være påmeldt).
  • Pasienter får standardbehandling for ON (kortisonbehandling)

Ekskluderingskriterier:

Tilstedeværelsen av ett av følgende eksklusjonskriterier vil føre til ekskludering av deltakeren:

  • Pasient uten rettslig handleevne som ikke er i stand til å forstå rettssakens art, betydning og konsekvenser
  • Kvinner som er gravide eller har til hensikt å bli gravide i løpet av studien (For kvinner som kan bli gravide, vil graviditet utelates ved bruk av en graviditetstest ved kontroll av inklusjons- og eksklusjonskriterier. Pasientene vil bli informert om at de må bruke prevensjon under studien)
  • Pasienter med tidligere klinisk historie med ON i det respektive øyet
  • Pasienter med åpenbar retinal patologi annet enn det som er forbundet med ON
  • Pasienter som ikke er i stand til å utføre studievurderingene (f.eks. OCT-undersøkelse) på grunn av en alvorlig nystagmus (gjentatte, ukontrollerte øyebevegelser som forårsaker ustabil fiksering)
  • Pasienter som nylig har gjennomgått en øyeoperasjon
  • Pasienter med kjent anti-aquaporin-4- eller myelinoligodendrocyttglykoprotein-antistoffseropositivitet
  • Pasienter med kontraindikasjoner til klassen av utstyr som studeres (for rtACS): implanterte elektroniske enheter, metalliske artefakter i hodet (unntatt tannsett), epilepsi, hjernekreft, graviditet, amming, økt intraokulært trykk uten passende behandling, arteriell hypertensjon uten passende behandling , hudirritasjoner ved tiltenkte posisjoner av elektrodene, kognitive mangler (kan ikke gi skriftlig informert samtykke eller følge instruksjonene)
  • Kjent eller mistenkt manglende overholdelse, narkotika- eller alkoholmisbruk
  • Manglende evne til å følge studiens prosedyrer, f.eks. på grunn av språkproblemer, psykiske lidelser, demens etc. hos deltakeren
  • Deltakelse i en annen studie med undersøkelsesmedisin/utstyr innen 30 dager før og under denne studien
  • Tidligere påmelding til nåværende studie
  • Registrering av etterforskeren, hans/hennes familiemedlemmer, ansatte og andre avhengige personer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: aktiv-rtACS arm
Aktiv rtACS på 10 sammenhengende arbeidsdager, i tillegg til standardbehandling med kortikosteroidbehandling.
For den aktive rtACS-behandlingsarmen vil en CE-sertifisert proprietær klasse IIa medisinsk enhet brukes til å påføre transorbitale symmetriske rektangulære strømpulser i skur (NextWave® 1.1-system; EBS Technologies GmbH, Tyskland). Stimuleringsprotokollen vil være pasientindividualisert, med en stimuleringsstrømstyrke på 125 % av fosfenterskelen registrert under 5Hz stimulering og stimuleringsfrekvenser mellom individets EEG alfa-frekvens og deres flimmerfusjonsfrekvens.
Andre navn:
  • NextWave® 1.1-system, EBS Technologies GmbH, Tyskland
SHAM_COMPARATOR: sham-rtACS arm
Sham rtACS på 10 sammenhengende arbeidsdager, i tillegg til standard-of-care kortikosteroidbehandling.
For sham-rtACS-behandlingsarmen vil nøyaktig samme medisinske utstyr, oppsett, tidsplan osv. bli brukt som for pasientene i active-rtACS-armen. Imidlertid vil sham-behandlede pasienter ikke motta noen faktisk nåværende stimulering under terapisesjonene.
Andre navn:
  • NextWave® 1.1-system, EBS Technologies GmbH, Tyskland

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Det primære funksjonelle utfallsmålet vil være synsskarphet med lav kontrast [LogMAR] ved 16 uker (3 måneders oppfølging) i ON-øyne.
Tidsramme: 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Det primære strukturelle utfallsmålet vil være den gjennomsnittlige endringen i makulær ganglioncelle og indre plexiform lagtykkelse [µm] av det affiserte ON-øyet ved 16 uker sammenlignet med baseline for det upåvirkede kontralaterale NON-øyet (forbehandling).
Tidsramme: Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Det primære sikkerhetsresultatmålet vil være det totale antallet uønskede hendelser i løpet av hele studieperioden
Tidsramme: opptil 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
opptil 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Synsstyrke med lav kontrast [LogMAR] ved 4 (etter behandling) uker i PÅ øyne.
Tidsramme: etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
Gjennomsnittlig endring i makulær ganglioncelle og indre plexiform lagtykkelse [µm] av det berørte ON-øyet etter 4 uker sammenlignet med baseline for det upåvirkede kontralaterale NON-øyet (forbehandling).
Tidsramme: Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
Høykontrast synsskarphet [LogMAR] ved 16 uker (3 måneders oppfølging) i PÅ øyne.
Tidsramme: 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Høykontrast synsskarphet [LogMAR] ved 4 uker (etter behandling) i PÅ øyne.
Tidsramme: etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
Fargesyn [tritan] ved 16 uker (3 måneders oppfølging) i PÅ øyne.
Tidsramme: 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Fargesyn [tritan] ved 4 uker (etter behandling) i PÅ øyne.
Tidsramme: etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
Synsfelttesting [dB] ved 16 uker (3 måneders oppfølging) i PÅ øyne.
Tidsramme: 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Synsfelttesting [dB] ved 4 uker (etterbehandling) i PÅ øyne.
Tidsramme: etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
Gjenoppretting av mønsterreverserende visuell fremkalt potensiell ledningshastighet for den berørte synsnerven [ms] sammenlignet med den intra-individuelle baselinjen til den upåvirkede synsnerven ved 16 uker (3 måneders oppfølging).
Tidsramme: Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Pasientrapportert synsrelatert livskvalitet vurdert av National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI-VFQ-25) etter 16 uker (3 måneders oppfølging).
Tidsramme: 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Spørreskjemaet inneholder følgende 12 underskalaer: generell helse, generelt syn, øyesmerter, næraktiviteter, avstandsaktiviteter, synsspesifikk sosial funksjon, synsspesifikk psykisk helse, synsspesifikke rollevansker, synsspesifikk avhengighet, bilkjøring, fargesyn og perifert syn. Den gjennomsnittlige VFQ-25-sammensatte poengsummen (beregnet som et uvektet gjennomsnitt av svar på alle elementer bortsett fra den generelle helsesub-skalaen) og utvalgte sub-skala-skårer vil bli analysert. Hver delskala, og også den sammensatte poengsummen, vil kvantifiseres med verdier mellom 0-100, hvor null er dårligst og 100 er best.
3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Pasientrapportert synsrelatert livskvalitet vurdert av National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI-VFQ-25) 4 uker (etter behandling).
Tidsramme: etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
Spørreskjemaet inneholder følgende 12 underskalaer: generell helse, generelt syn, øyesmerter, næraktiviteter, avstandsaktiviteter, synsspesifikk sosial funksjon, synsspesifikk psykisk helse, synsspesifikke rollevansker, synsspesifikk avhengighet, bilkjøring, fargesyn og perifert syn. Den gjennomsnittlige VFQ-25-sammensatte poengsummen (beregnet som et uvektet gjennomsnitt av svar på alle elementer bortsett fra den generelle helsesub-skalaen) og utvalgte sub-skala-skårer vil bli analysert. Hver delskala, og også den sammensatte poengsummen, vil kvantifiseres med verdier mellom 0-100, hvor null er dårligst og 100 er best.
etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
Den gjennomsnittlige endringen i peripapillær retinal nervefiberlag (pRNFL) [µm] av det berørte ON øyet ved 16 uker (3 måneders oppfølging) sammenlignet med baseline for det kontralaterale NON-øyet.
Tidsramme: Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Gjennomsnittlig endring i peripapillær retinal nervefiberlag (pRNFL) tykkelse [µm] av det berørte ON øyet ved 4 uker (etter behandling) sammenlignet med baseline av det kontralaterale NON øyet.
Tidsramme: Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
Gjennomsnittlig endring i makulært indre kjernelag (INL) tykkelse [µm] av det berørte ON øyet etter 16 uker (3 måneders oppfølging) sammenlignet med baseline for det kontralaterale NON-øyet.
Tidsramme: Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), 3 måneders oppfølging (16 uker etter rekruttering, dvs. 3 måneder etter siste behandlingsdag)
Gjennomsnittlig endring i makulært indre kjernelag (INL) tykkelse [µm] av det berørte ON øyet ved 4 (etter-behandling) uker sammenlignet med baseline for det kontralaterale NON-øyet.
Tidsramme: Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)
Baseline (forbehandling, dvs. 1 uke etter rekruttering), etterbehandling (4 uker etter rekruttering, dvs. en uke etter siste behandlingsdag)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Andreas Lutterotti, Prof. Dr. med., Neuroimmunology and Multiple Sclerosis Research, Department of Neurology, University Hospital Zurich and University of Zurich, Zurich, Switzerland

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

14. oktober 2019

Primær fullføring (FAKTISKE)

27. desember 2019

Studiet fullført (FAKTISKE)

27. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. februar 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. mars 2019

Først lagt ut (FAKTISKE)

5. mars 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

30. mars 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. mars 2021

Sist bekreftet

1. mars 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på active-rtACS behandling

3
Abonnere