Kvantitativ Dual Energy computertomografi ved pulmonal hypertensjon (DECTPH)

Pulmonal hypertensjon (PH) er en alvorlig sykdom med dårlig prognose og høy sykelighet og dødelighet. Det er definert som en økning i gjennomsnittlig pulmonalt arterielt trykk (mPAP) over eller lik 25 mmHg målt ved kateterisering av høyre hjerte, som er en invasiv teknikk.

Computertomografi (CT) spiller en viktig rolle i klassifiseringen av PH og identifisering av lungeetiologier som er ansvarlige for PH (kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), idiopatisk lungefibrose...) eller tegn på kronisk tromboembolisk PH (CTEPH).

Kvantitativ CT tillater nøyaktig analyse av de morfologiske endringene som finnes i PH og fører til en bedre forståelse av de komplekse interaksjonene som er involvert (arteriell og bronkial remodellering i PH sekundært til KOLS, betennelse etc.).

Dual energy CT-innsamling har vist sin interesse for å hjelpe til med å diagnostisere lungeemboli. Den gir informasjon om lungeperfusjon ved å utføre jodkartlegging og måle pulmonal perfusjonsblodvolum (PVB).

Dette prosjektet har til hensikt å studere morfologiske og funksjonelle endringer på bronkiale og vaskulære nivåer hos PH-pasienter ved bruk av kvantitativ DECT og å undersøke deres innvirkning for å forutsi eksistens og alvorlighetsgrad av PH uavhengig av dens etiologi. For å måle fra DECT-skannebilder, tverrsnittsareal av små lungekar (CSA), bronkial veggtykkelse (WT) og pulmonal perfusjonsblodvolum. For å samle inn data fra høyre hjertekateterisering, ekkokardiografi, lungefunksjonstester og blodprøver. Alle disse undersøkelsene vil bli utført i rutinemessig behandling innen en uke etter at pasienten er henvist til vår institusjon. Statistisk analyse av disse parameterne kan føre til en multivariat modell som er i stand til å forutsi eksistens og alvorlighetsgrad av PH.

I tillegg tillater DECT bruk av lav energi (lav Kilovoltage), som øker kontrasten og forbedrer segmenteringen av lungearteriene. Dermed kan perifere lungearterier og vener skilles ut for å evaluere ikke bare seksjonsarealet til de små lungekarene, men også 3D-volumet til små lungearterier (VSA). Denne tekniske modifikasjonen vil gjøre det mulig å avgrense den kvantitative utforskningen av det vaskulære kammeret til PH