Количественная двухэнергетическая компьютерная томография при легочной гипертензии (DECTPH)

Легочная гипертензия (ЛГ) — тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом, высокой заболеваемостью и смертностью. Он определяется как повышение среднего давления в легочной артерии (сЛАД) выше или равное 25 мм рт. ст., измеренное с помощью катетеризации правых отделов сердца, которая является инвазивным методом.

Компьютерная томография (КТ) играет важную роль в классификации ЛГ и выявлении легочной этиологии, ответственной за ЛГ (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), идиопатический легочный фиброз...) или признаков хронической тромбоэмболической ЛГ (ХТЭЛГ).

Количественная КТ позволяет провести точный анализ морфологических изменений, обнаруживаемых при ЛГ, и ведет к лучшему пониманию вовлеченных сложных взаимодействий (ремоделирование артерий и бронхов при ЛГ, вторичной по отношению к ХОБЛ, воспалению и т. д.).

Двухэнергетическая КТ показала свою заинтересованность в диагностике легочной эмболии. Он предоставляет информацию о легочной перфузии, выполняя йодное картирование и измеряя легочный перфузионный объем крови (PVB).

Этот проект направлен на изучение морфологических и функциональных изменений на бронхиальном и сосудистом уровнях у пациентов с ЛГ с использованием количественной ДЭКТ и изучение их влияния на прогноз наличия и тяжести ЛГ независимо от ее этиологии. Для измерения по изображениям сканирования DECT площади поперечного сечения мелких легочных сосудов (CSA), толщины бронхиальной стенки (WT) и объема легочной перфузии крови. Для сбора данных катетеризации правых отделов сердца, эхокардиографии, функциональных тестов легких и анализов крови. Все эти обследования будут проводиться в плановом порядке в течение недели после направления пациента в наше учреждение. Статистический анализ этих параметров может привести к многофакторной модели, способной предсказать наличие и тяжесть ЛГ.

Кроме того, DECT позволяет использовать низкую энергию (низкое напряжение в киловольтаже), что повышает контрастность и улучшает сегментацию легочных артерий. Таким образом, можно различить периферические легочные артерии и вены, чтобы оценить не только площадь поперечного сечения мелких легочных сосудов, но и трехмерный объем малых легочных артерий (VSA). Эта техническая модификация позволит уточнить количественное исследование сосудистого компартмента ЛГ.