Kvantitativ Dual Energy computertomografi i pulmonal hypertension (DECTPH)

Pulmonal hypertension (PH) er en alvorlig sygdom med dårlig prognose og høj morbiditet og dødelighed. Det er defineret som en stigning i det gennemsnitlige pulmonale arterielle tryk (mPAP) over eller lig med 25 mmHg målt ved højre hjertekateterisering, som er en invasiv teknik.

Computertomografi (CT) spiller en vigtig rolle i klassificeringen af ​​PH og identifikation af pulmonale ætiologier, der er ansvarlige for PH (kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), idiopatisk lungefibrose...) eller tegn på kronisk tromboembolisk PH (CTEPH).

Kvantitativ CT muliggør nøjagtig analyse af de morfologiske ændringer, der findes i PH og fører til en bedre forståelse af de involverede komplekse interaktioner (arteriel og bronkial remodeling i PH sekundært til KOL, inflammation osv.).

Dual energy CT erhvervelse har vist sin interesse i at hjælpe med at diagnosticere lungeemboli. Den giver information om pulmonal perfusion ved at udføre jodkortlægning og måling af pulmonal perfusionsblodvolumen (PVB).

Dette projekt har til hensigt at studere morfologiske og funktionelle ændringer på bronchiale og vaskulære niveauer hos PH-patienter ved hjælp af kvantitativ DECT og at undersøge deres indvirkning på at forudsige eksistensen og sværhedsgraden af ​​PH uanset dets ætiologi. Til måling fra DECT-scanningsbilleder, tværsnitsareal af små lungekar (CSA), bronkial vægtykkelse (WT) og pulmonal perfusionsblodvolumen. At indsamle data fra højre hjertekateterisering, ekkokardiografi, lungefunktionstest og blodprøver. Alle disse undersøgelser vil blive udført i rutinemæssig behandling inden for en uge efter, at patienten er henvist til vores institution. Statistisk analyse af disse parametre kunne føre til en multivariat model i stand til at forudsige eksistensen og sværhedsgraden af ​​PH.

Derudover tillader DECT brugen af ​​lav energi (lav Kilovoltage), hvilket øger kontrasten og forbedrer segmenteringen af ​​lungearterierne. Således kan perifere pulmonale arterier og vener skelnes for at evaluere ikke kun sektionsarealet af de små lungekar, men også 3D-volumen af ​​små lungearterier (VSA). Denne tekniske modifikation ville gøre det muligt at forfine den kvantitative udforskning af det vaskulære rum af PH