Kikhostevaksinasjon hos gravide kvinner

Dette er en kvasi-eksperimentell studie med en ikke-ekvivalent kontrollgruppe hos gravide kvinner, som finner sted i 4 regioner i Québec (Montréal, Montérégie, Capitale-Nationale, Mauricie). Fire modeller for vaksinedispensasjon vil bli evaluert: ett universitetssykehus rundt svangerskapsdiabetesscreening, lokale helse- og sosialsenter (CSLC) og en klinikk med høy volum. Det skal rekrutteres 250 deltakere i hver av de fire typene sentre.

I tillegg vil studien også evaluere kostnadene som påløper for alle som er involvert i kikhostevaksinasjonsprogrammet for gravide kvinner, samt kostnaden per vaksinert kvinne.

Helsepersonell:

15 til 20 helsepersonell som er involvert i å tilby vaksinasjonstjenester til gravide kvinner: obsteriker-gynekologer, familieleger og sykepleiere i deltakende klinikker vil bli intervjuet for å evaluere deres kunnskap, holdninger og profesjonelle praksiser angående kikhostevaksinasjon under graviditet.

Evaluering av kostnaden:

En detaljert kostnadstilnærming (mikrokostnad) vil bli brukt. Tid og bevegelse vil bli studert ved direkte observasjon ved hjelp av et rutenett på en elektronisk fil i hvert av de 5 miljøene som er studert for å identifisere tjenestene og aktivitetene som utføres, samt å bestemme ressursene som er involvert i implementeringen av disse tjenestene og aktivitetene. Tre typiske vaksinasjonsdager vil bli valgt for å gjøre disse observasjonene, i hvert av de fire studiemiljøene.

Hovedaktivitetene som observeres vil være knyttet til forberedelser til vaksinasjon frem til selve vaksinasjonen (informert samtykke, injeksjon, etc.), innhenting av vaksinasjonsdata håndtering av vaksiner og utstyr, kliniske manifestasjoner mv. Om nødvendig kan personene som er observert intervjues direkte for bedre å forstå aktivitetene eller tjenestene som tilbys. Ellers kan noen spørsmål inkluderes i intervjuene beskrevet ovenfor.

De viktigste kostnadskategoriene som vil bli evaluert for hver av leveringsmodalitetene er menneskelige ressurser og forsyninger. Kostnadskomponentene som er oppført er: sykepleietid (immunisering/trening), koordineringstid, støttepersonelltid, kontorrekvisita, vaksinelagringsutstyr, vaksinetransportutstyr, vaksinetransport, helse- og sikkerhetsutstyr, beredskap, engangsvaksinasjonsutstyr og annet.

Når det gjelder kostnadene som bæres av kvinner, vil hovedkategoriene av variabler som vurderes være: tiden brukt på å gjøre avtaler og delta på vaksinasjonsavtaler, eventuelt tapt arbeidstid, transport, barnepass og andre utgifter