Pertussis-Impfung bei Schwangeren

Dies ist eine quasi-experimentelle Studie mit einer nicht gleichwertigen Kontrollgruppe bei schwangeren Frauen, die in 4 Regionen von Québec (Montréal, Montérégie, Capitale-Nationale, Mauricie) durchgeführt wird. Vier Modelle der Impfstoffabgabe werden evaluiert: ein Universitätskrankenhaus rund um das Schwangerschaftsdiabetes-Screening, lokale Gesundheits- und Sozialdienstzentren (CSLC) und eine Großklinik. In jedem der vier Arten von Zentren werden 250 Teilnehmer rekrutiert.

Darüber hinaus werden in der Studie auch die Kosten bewertet, die allen am Keuchhusten-Impfprogramm für Schwangere Beteiligten entstehen, sowie die Kosten pro geimpfter Frau.

Gesundheitsexperten:

15 bis 20 Angehörige der Gesundheitsberufe, die an der Bereitstellung von Impfdiensten für schwangere Frauen beteiligt sind: Geburtshelfer-Gynäkologen, Hausärzte und Krankenschwestern in teilnehmenden Kliniken werden befragt, um ihr Wissen, ihre Einstellungen und ihre beruflichen Praktiken in Bezug auf die Pertussis-Impfung während der Schwangerschaft zu bewerten.

Bewertung der Kosten:

Es wird ein detaillierter Kostenrechnungsansatz (Micro-Costing) verwendet. Zeit und Bewegung werden durch direkte Beobachtung unter Verwendung eines Rasters in einer elektronischen Datei in jeder der 5 untersuchten Umgebungen untersucht, um die durchgeführten Dienstleistungen und Aktivitäten zu identifizieren und die Ressourcen zu bestimmen, die für die Umsetzung dieser Dienstleistungen und Aktivitäten erforderlich sind. Drei typische Impftage werden ausgewählt, um diese Beobachtungen in jeder der vier Studienumgebungen durchzuführen.

Die beobachteten Haupttätigkeiten beziehen sich auf Impfvorbereitungen bis hin zur Impfung selbst (Einverständniserklärung, Injektion usw.), die Erfassung von Impfdaten, die Verwaltung von Impfstoffen und Ausrüstung, klinische Manifestationen usw. Bei Bedarf können die beobachteten Personen direkt befragt werden, um die erbrachten Tätigkeiten oder Dienstleistungen besser zu verstehen. Andernfalls können einige Fragen in die oben beschriebenen Interviews aufgenommen werden.

Die wichtigsten Kostenkategorien, die für jede der Liefermodalitäten bewertet werden, sind Personal und Material. Die aufgeführten Kostenbestandteile sind: Pflegezeit (Immunisierung / Schulung), Koordinationszeit, Hilfspersonalzeit, Büromaterial, Impfstofflagerausrüstung, Impfstofftransportausrüstung, Impfstofftransport, Gesundheits- und Sicherheitsausrüstung, Notfall, Einwegimpfausrüstung und andere.

Hinsichtlich der von den Frauen getragenen Kosten werden die Hauptkategorien der bewerteten Variablen sein: die Zeit, die für Terminvereinbarungen und die Wahrnehmung von Impfterminen aufgewendet wird, gegebenenfalls Arbeitsausfall, Transport, Kinderbetreuung und andere Ausgaben