Vacunación contra la tos ferina en mujeres embarazadas

Este es un estudio cuasiexperimental con un grupo de control no equivalente en mujeres embarazadas, que se lleva a cabo en 4 regiones de Québec (Montréal, Montérégie, Capitale-Nationale, Mauricie). Se evaluarán cuatro modelos de dispensación de vacunas: un hospital universitario en torno a la detección de diabetes gestacional, centros locales de servicios sociales y de salud (CSLC) y una clínica de alto volumen. Se reclutarán 250 participantes en cada uno de los cuatro tipos de centros.

Además, el estudio también evaluará los costos incurridos por todos los involucrados en el programa de vacunación contra la tos ferina para mujeres embarazadas, así como el costo por mujer vacunada.

Profesionales de la salud:

15 a 20 profesionales de la salud involucrados en la prestación de servicios de vacunación a mujeres embarazadas: obstetricia-ginecólogos, médicos de familia y enfermeras de las clínicas participantes serán entrevistados para evaluar sus conocimientos, actitudes y prácticas profesionales con respecto a la vacunación contra la tos ferina durante el embarazo.

Evaluación del costo:

Se utilizará un enfoque de costeo detallado (microcosteo). Se estudiará el tiempo y el movimiento por observación directa mediante una grilla en un archivo electrónico en cada uno de los 5 entornos estudiados con el fin de identificar los servicios y actividades realizadas así como determinar los recursos involucrados en la ejecución de estos servicios y actividades. Se elegirán tres días típicos de vacunación para realizar estas observaciones, en cada uno de los cuatro ambientes de estudio.

Las principales actividades observadas estarán relacionadas con los preparados para la vacunación hasta la propia vacunación (consentimiento informado, inyección, etc.), la toma de datos de vacunación, la gestión de vacunas y equipos, manifestaciones clínicas, etc. Si es necesario, las personas observadas pueden ser entrevistadas directamente para comprender mejor las actividades o servicios prestados. De lo contrario, algunas preguntas pueden incluirse en las entrevistas descritas anteriormente.

Las principales categorías de costos que se evaluarán para cada una de las modalidades de entrega son los recursos humanos y los suministros. Los componentes del costo enumerados son: tiempo de enfermería (inmunización/capacitación), tiempo de coordinación, tiempo del personal de apoyo, material de oficina, equipo de almacenamiento de vacunas, equipo de transporte de vacunas, transporte de vacunas, equipo de salud y seguridad, emergencia, equipo de vacunación de un solo uso y otros.

Con respecto a los costos asumidos por las mujeres, las principales categorías de variables evaluadas serán: el tiempo dedicado a concertar citas y asistir a las citas de vacunación, el tiempo de trabajo perdido, si lo hubiere, el transporte, el cuidado de los niños y otros gastos.