Vacinação contra coqueluche em mulheres grávidas

Este é um estudo quase experimental com um grupo de controle não equivalente em mulheres grávidas, realizado em 4 regiões do Québec (Montréal, Montérégie, Capitale-Nationale, Mauricie). Quatro modelos de distribuição de vacinas serão avaliados: um hospital universitário em torno da triagem de diabetes gestacional, centros locais de saúde e serviços sociais (CSLC) e uma clínica de alto volume. Serão recrutados 250 participantes em cada um dos quatro tipos de centros.

Além disso, o estudo também avaliará os custos incorridos por todos os envolvidos no programa de vacinação contra pertussis para mulheres grávidas, bem como o custo por mulher vacinada.

Profissionais de saúde:

Serão entrevistados 15 a 20 profissionais de saúde envolvidos na prestação de serviços de imunização a mulheres grávidas: obstetras-ginecologistas, médicos de família e enfermeiros das clínicas participantes para avaliar os seus conhecimentos, atitudes e práticas profissionais relativamente à vacinação contra a tosse convulsa durante a gravidez.

Avaliando o custo:

Será utilizada uma abordagem de custeio detalhada (microcusto). Tempo e movimento serão estudados por observação direta usando uma grade em um arquivo eletrônico em cada um dos 5 ambientes estudados, a fim de identificar os serviços e atividades realizadas, bem como determinar os recursos envolvidos na implementação desses serviços e atividades. Serão escolhidos três dias típicos de vacinação para fazer essas observações, em cada um dos quatro ambientes de estudo.

As principais atividades observadas estarão relacionadas com os preparativos para a vacinação até à vacinação propriamente dita (consentimento informado, injeção, etc.), a recolha de dados de vacinação, a gestão de vacinas e equipamentos, manifestações clínicas, etc. Se necessário, as pessoas observadas podem ser entrevistadas diretamente para melhor compreensão das atividades ou serviços prestados. Caso contrário, algumas perguntas podem ser incluídas nas entrevistas descritas acima.

As principais categorias de custo que serão avaliadas para cada uma das modalidades de entrega são recursos humanos e insumos. Os componentes de custo listados são: tempo de enfermagem (vacinação/treinamento), tempo de coordenação, tempo de equipe de apoio, material de escritório, equipamento de armazenamento de vacinas, equipamento de transporte de vacinas, transporte de vacinas, equipamentos de saúde e segurança, emergência, equipamentos de vacinação de uso único e outros.

No que diz respeito aos custos suportados pelas mulheres, as principais categorias de variáveis ​​avaliadas serão: o tempo despendido na marcação de consultas e no comparecimento às consultas de vacinação, o tempo de trabalho perdido, se houver, transporte, puericultura e outras despesas