Szczepienia przeciw krztuścowi u kobiet w ciąży

Jest to quasi-eksperymentalne badanie z nierównoważną grupą kontrolną u kobiet w ciąży, odbywające się w 4 regionach Quebecu (Montréal, Montérégie, Capitale-Nationale, Mauricie). Ocenie zostaną poddane cztery modele wydawania szczepionek: jeden szpital uniwersytecki zajmujący się badaniami przesiewowymi w kierunku cukrzycy ciążowej, lokalne ośrodki zdrowia i usług społecznych (CSLC) oraz klinika o dużej objętości. W każdym z czterech typów ośrodków zostanie zrekrutowanych po 250 uczestników.

Ponadto badanie oceni również koszty ponoszone przez wszystkie osoby zaangażowane w program szczepień przeciwko krztuścowi dla kobiet w ciąży, a także koszt na zaszczepioną kobietę.

Pracownicy służby zdrowia:

15 do 20 pracowników służby zdrowia zaangażowanych w świadczenie usług szczepień kobietom w ciąży: położnicy-ginekolodzy, lekarze rodzinni i pielęgniarki w uczestniczących klinikach zostanie przesłuchanych w celu oceny ich wiedzy, postaw i praktyki zawodowej w zakresie szczepień przeciwko krztuścowi w czasie ciąży.

Szacowanie kosztów:

Zastosowane zostanie szczegółowe podejście do kalkulacji kosztów (mikrokoszty). Czas i ruch będą badane poprzez bezpośrednią obserwację przy użyciu siatki w pliku elektronicznym w każdym z 5 badanych środowisk w celu zidentyfikowania wykonywanych usług i działań, a także określenia zasobów zaangażowanych w realizację tych usług i działań. W celu przeprowadzenia tych obserwacji zostaną wybrane trzy typowe dni szczepień w każdym z czterech środowisk badawczych.

Główne obserwowane działania będą związane z przygotowaniami do szczepienia aż do samego szczepienia (świadoma zgoda, wstrzyknięcie itp.), gromadzeniem danych dotyczących szczepień, zarządzaniem szczepionkami i sprzętem, objawami klinicznymi itp. W razie potrzeby z obserwowanymi osobami można przeprowadzić bezpośrednie wywiady, aby lepiej zrozumieć działania lub świadczone usługi. W przeciwnym razie niektóre pytania mogą zostać zawarte w wywiadach opisanych powyżej.

Główne kategorie kosztów, które zostaną ocenione dla każdego sposobu realizacji, to zasoby ludzkie i zaopatrzenie. Wymienione składniki kosztów to: czas opieki (szczepienia/szkolenia), czas koordynacji, czas personelu pomocniczego, materiały biurowe, sprzęt do przechowywania szczepionek, sprzęt do transportu szczepionek, transport szczepionek, sprzęt BHP, sprzęt ratunkowy, jednorazowy sprzęt do szczepień i inne.

Jeśli chodzi o koszty ponoszone przez kobiety, głównymi kategoriami ocenianych zmiennych będą: czas poświęcony na umawianie się na wizyty i uczęszczanie na wizyty w celu szczepienia, ewentualna utracona praca, transport, opieka nad dziećmi i inne wydatki