Kighostevaccination hos gravide kvinder

Dette er en kvasi-eksperimentel undersøgelse med en ikke-ækvivalent kontrolgruppe hos gravide kvinder, der finder sted i 4 regioner i Québec (Montréal, Montérégie, Capitale-Nationale, Mauricie). Fire modeller for vaccinedispensering vil blive evalueret: Et universitetshospital omkring screening af svangerskabsdiabetes, lokale sundheds- og sociale centre (CSLC) og en højvolumenklinik. Der vil blive rekrutteret 250 deltagere i hver af de fire typer centre.

Derudover vil undersøgelsen også evaluere omkostningerne for alle involverede i kighostevaccinationsprogrammet for gravide samt omkostningerne pr. vaccineret kvinde.

Sundhedspersonale:

15 til 20 sundhedsprofessionelle, der er involveret i at levere immuniseringstjenester til gravide kvinder: obsteriker-gynækologer, familielæger og sygeplejersker i deltagende klinikker vil blive interviewet for at evaluere deres viden, holdninger og professionelle praksis vedrørende kighostevaccination under graviditet.

Evaluering af omkostningerne:

Der vil blive brugt en detaljeret omkostningsmetode (mikroomkostninger). Tid og bevægelse vil blive studeret ved direkte observation ved hjælp af et gitter på en elektronisk fil i hvert af de 5 undersøgte miljøer for at identificere de udførte tjenester og aktiviteter samt at bestemme de ressourcer, der er involveret i implementeringen af ​​disse tjenester og aktiviteter. Der vil blive valgt tre typiske vaccinationsdage til at foretage disse observationer i hvert af de fire undersøgelsesmiljøer.

De primære aktiviteter, der observeres, vil være relateret til forberedelser til vaccination frem til selve vaccinationen (informeret samtykke, injektion osv.), indsamling af vaccinationsdata, håndtering af vacciner og udstyr, kliniske manifestationer mv. Om nødvendigt kan de observerede personer interviewes direkte for bedre at forstå de leverede aktiviteter eller tjenester. Ellers kan nogle spørgsmål indgå i de ovenfor beskrevne interviews.

De vigtigste omkostningskategorier, der vil blive evalueret for hver af leveringsmodaliteterne, er menneskelige ressourcer og forsyninger. De anførte omkostningskomponenter er: sygeplejetid (immunisering/træning), koordineringstid, supportpersonaletid, kontorartikler, vaccineopbevaringsudstyr, vaccinetransportudstyr, vaccinetransport, sundheds- og sikkerhedsudstyr, nødsituation, engangsvaccinationsudstyr og andre.

Med hensyn til omkostningerne afholdt af kvinder, vil de vigtigste kategorier af variabler, der vurderes, være: den tid, der bruges på at lave aftaler og deltage i vaccinationsaftaler, eventuelt tabt arbejdstid, transport, børnepasning og andre udgifter