Proaktiv oppsøkende og delt beslutningstaking for å forbedre lungekreftscreeningsraten i primærhelsepasienter

PRIMÆRE MÅL:

I. For å sammenligne den kombinerte intervensjonsgruppen (Outreach Contact Group [OC]/Outreach Contact and Decision Counseling Group [OC-DCP]) versus kontrollgruppen for vanlig omsorg (UC) med hensyn til tid til screening med lavdose datatomografi (LDCT) ).

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Å sammenligne gruppene med kombinert intervensjon (OC/OC-DCP) og vanlig omsorg (UC) med hensyn til andelen pasienter som er henvist/planlagt for screening.

II. Å sammenligne den kombinerte intervensjonsgruppen (OC/OC-DCP) og vanlig omsorg (UC) med hensyn til andelen av de henviste/planlagte pasientene som faktisk holder screeningavtalen.

III. For å bestemme kostnadene ved å implementere OC- og OC-DCP-intervensjonene.

UNDERSØKENDE MÅL:

I. For å sammenligne de to intervensjonsgruppene (OC-DCP versus [vs.] OC) på de primære og sekundære studienes endepunkter (tid til LDCT-screening, andel pasienter henvist/planlagt for screening, andel pasienter som holder screeningavtaler og kostnad).

II. For å vurdere gjennomførbarheten av pasientkvalifiseringsvurdering av leverandører i OC- og OC-DCP-armene.

III. For å vurdere forskjellen i suksess med å identifisere kvalifiserte pasienter mellom armene.

IV. For å vurdere forskjellen i å nå henviste pasienter mellom armene.

OVERSIKT: Pasienter er randomisert til 1 av 3 grupper.

GRUPPE I (Vanlig pleie): Pasienter får vanlig pleie.

GRUPPE II (UTREKKEKONTAKT): Pasienter mottar undervisningsmateriell i posten om lungekreftscreening med følgebrev fra legen. En uke senere mottar de en telefon fra studiepersonalet for å vurdere deres kvalifikasjoner. Kvalifiserte og interesserte pasienter får et kontorbesøk ved Jefferson Lung Cancer Screening Program (JLCSP) for delt beslutningstaking og mulig lungekreftscreening.

GRUPPE III (UTREKKE + BESLUTNINGSRÅDGIVNINGSPROGRAM): Pasienter mottar undervisningsmateriell i posten om lungekreftscreening med følgebrev fra legen. En uke senere mottar de en telefon fra studiepersonalet for å vurdere deres kvalifikasjoner. Pasienter gjennomgår deretter en beslutningsrådgivningssesjon gjennom et semistrukturert beslutningsrådgivningsprogram som inkluderer en gjennomgang av det tilsendte utdanningsmateriellet og fullføring av en interaktiv øvelse ment å avklare personlige preferanser knyttet til screeningsalternativer (å ha LDCT eller ikke ha LDCT). Pasienter som er interessert i screening planlegger et kontorbesøk på JLCSP for mulig screening eller henvises til primærlegen for konsultasjon.

Etter fullført studie følges pasientene opp i 90 dager.