Sensibilizzazione proattiva e processo decisionale condiviso per migliorare i tassi di screening del cancro del polmone nei pazienti di cure primarie

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Confrontare il gruppo di intervento combinato (Outreach Contact Group [OC]/Outreach Contact and Decision Counseling Group [OC-DCP]) rispetto al gruppo di controllo delle cure abituali (UC) rispetto al tempo allo screening con tomografia computerizzata a bassa dose (LDCT) ).

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Confrontare i gruppi di intervento combinato (OC/OC-DCP) e cure abituali (UC) rispetto alla frazione di pazienti che sono indirizzati/schedulati per lo screening.

II. Confrontare i gruppi di intervento combinato (OC/OC-DCP) e cure abituali (UC) rispetto alla percentuale di pazienti indirizzati/programmati che mantengono effettivamente l'appuntamento di screening.

III. Determinare il costo di attuazione degli interventi OC e OC-DCP.

OBIETTIVI ESPLORATORI:

I. Confrontare i due gruppi di intervento (OC-DCP contro [vs.] OC) sugli endpoint primari e secondari dello studio (tempo allo screening LDCT, percentuale di pazienti indirizzati/programmati per lo screening, percentuale di pazienti che mantengono gli appuntamenti di screening e costo).

II. Valutare la fattibilità della revisione dell'idoneità del paziente da parte dei fornitori nei bracci OC e OC-DCP.

III. Valutare la differenza di successo nell'identificazione dei pazienti idonei tra i bracci.

IV. Valutare la differenza nel raggiungere i pazienti segnalati tra i bracci.

SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 di 3 gruppi.

GRUPPO I (ASSISTENZA ORDINARIA): i pazienti ricevono l'assistenza abituale.

GRUPPO II (CONTATTO OUTREACH): i pazienti ricevono materiale informativo per posta sullo screening del cancro del polmone con una lettera di accompagnamento del proprio medico. Una settimana dopo, ricevono una telefonata dal personale dello studio per valutare la loro idoneità. I pazienti idonei e interessati ricevono una visita ambulatoriale presso il Jefferson Lung Cancer Screening Program (JLCSP) per un processo decisionale condiviso e un possibile screening del cancro del polmone.

GRUPPO III (OUTREACH + PROGRAMMA DI CONSULENZA DECISIONALE): i pazienti ricevono materiale informativo per posta sullo screening del cancro del polmone con una lettera di accompagnamento del proprio medico. Una settimana dopo, ricevono una telefonata dal personale dello studio per valutare la loro idoneità. I pazienti vengono quindi sottoposti a una sessione di consulenza decisionale attraverso un programma di consulenza decisionale semi-strutturato che include una revisione dei materiali educativi inviati per posta e il completamento di un esercizio interattivo inteso a chiarire le preferenze personali relative alle opzioni di screening (avere LDCT o non avere LDCT). I pazienti interessati allo screening programmano una visita ambulatoriale presso il JLCSP per un possibile screening o vengono indirizzati al proprio medico di base per un consulto.

Dopo il completamento dello studio, i pazienti vengono seguiti per 90 giorni.