Alcance proactivo y toma de decisiones compartida para mejorar las tasas de detección del cáncer de pulmón en pacientes de atención primaria

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Comparar el grupo de intervención combinado (Outreach Contact Group [OC]/Outreach Contact and Decision Counseling Group [OC-DCP]) versus el grupo de control de atención habitual (UC) con respecto al tiempo hasta la detección con tomografía computarizada de baja dosis (LDCT). ).

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Comparar los grupos de intervención combinada (OC/OC-DCP) y atención habitual (UC) con respecto a la fracción de pacientes que son referidos/programados para detección.

II. Comparar los grupos de intervención combinada (OC/OC-DCP) y atención habitual (UC) con respecto a la proporción de pacientes derivados/programados que realmente asisten a su cita de detección.

tercero Determinar el costo de implementación de las intervenciones OC y OC-DCP.

OBJETIVOS EXPLORATORIOS:

I. Comparar los dos grupos de intervención (OC-DCP versus [vs.] OC) sobre los criterios de valoración primarios y secundarios del estudio (tiempo hasta la detección mediante LDCT, proporción de pacientes remitidos/programados para la detección, proporción de pacientes que asisten a sus citas de detección y costo).

II. Evaluar la viabilidad de la revisión de la elegibilidad del paciente por parte de los proveedores en los brazos OC y OC-DCP.

tercero Evaluar la diferencia en el éxito en la identificación de pacientes elegibles entre los brazos.

IV. Evaluar la diferencia en llegar a pacientes derivados entre brazos.

ESQUEMA: Los pacientes se asignan al azar a 1 de 3 grupos.

GRUPO I (ATENCIÓN HABITUAL): Los pacientes reciben la atención habitual.

GRUPO II (CONTACTO DE ALCANCE): Los pacientes reciben materiales educativos por correo sobre la detección del cáncer de pulmón con una carta de presentación de su médico. Una semana después, reciben una llamada telefónica del personal del estudio para evaluar su elegibilidad. Los pacientes elegibles e interesados ​​reciben una visita al consultorio del Programa de detección de cáncer de pulmón de Jefferson (JLCSP) para compartir la toma de decisiones y la posible detección de cáncer de pulmón.

GRUPO III (PROGRAMA DE ALCANCE + CONSEJERÍA DE DECISIÓN): Los pacientes reciben materiales educativos por correo sobre la detección del cáncer de pulmón con una carta de presentación de su médico. Una semana después, reciben una llamada telefónica del personal del estudio para evaluar su elegibilidad. Luego, los pacientes se someten a una sesión de asesoramiento de decisiones a través de un Programa de asesoramiento de decisiones semiestructurado que incluye una revisión de los materiales educativos enviados por correo y la realización de un ejercicio interactivo destinado a aclarar las preferencias personales relacionadas con las opciones de detección (tener LDCT o no tener LDCT). Los pacientes interesados ​​en la evaluación programan una visita al consultorio del JLCSP para una posible evaluación o son derivados a su médico de atención primaria para una consulta.

Después de la finalización del estudio, los pacientes son seguidos durante 90 días.