Proaktive Öffentlichkeitsarbeit und gemeinsame Entscheidungsfindung zur Verbesserung der Lungenkrebs-Screening-Raten bei Patienten in der Grundversorgung

HAUPTZIELE:

I. Vergleich der kombinierten Interventionsgruppe (Outreach Contact Group [OC]/Outreach Contact and Decision Counseling Group [OC-DCP]) mit der Kontrollgruppe der üblichen Pflege (UC) in Bezug auf die Zeit bis zum Screening mit niedrig dosierter Computertomographie (LDCT). ).

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Vergleich der kombinierten Interventionsgruppen (OC/OC-DCP) und der üblichen Pflegegruppen (UC) in Bezug auf den Anteil der Patienten, die zum Screening überwiesen/geplant sind.

II. Vergleich der kombinierten Interventionsgruppen (OC/OC-DCP) und der üblichen Pflegegruppen (UC) im Hinblick auf den Anteil der überwiesenen/geplanten Patienten, die ihren Screening-Termin tatsächlich einhalten.

III. Ermittlung der Kosten für die Umsetzung der OC- und OC-DCP-Interventionen.

EXPLORATORISCHE ZIELE:

I. Vergleich der beiden Interventionsgruppen (OC-DCP versus [vs.] OC) auf die primären und sekundären Studienendpunkte (Zeit bis zum LDCT-Screening, Anteil der zum Screening überwiesenen/geplanten Patienten, Anteil der Patienten, die ihre Screening-Termine einhalten, und Kosten).

II. Bewertung der Durchführbarkeit einer Überprüfung der Patientenberechtigung durch Anbieter in den OC- und OC-DCP-Armen.

III. Bewertung des Erfolgsunterschieds bei der Identifizierung geeigneter Patienten zwischen den Armen.

IV. Beurteilung des Unterschieds bei der Erreichung überwiesener Patienten zwischen den Armen.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden randomisiert einer von drei Gruppen zugeteilt.

GRUPPE I (ÜBLICHE PFLEGE): Die Patienten erhalten die übliche Pflege.

GRUPPE II (OUTREACH-KONTAKT): Patienten erhalten per Post Aufklärungsmaterialien zum Lungenkrebs-Screening mit einem Anschreiben ihres Arztes. Eine Woche später erhalten sie einen Anruf vom Studienpersonal, um ihre Eignung zu prüfen. Berechtigte und interessierte Patienten erhalten einen Praxisbesuch im Jefferson Lung Cancer Screening Program (JLCSP) zur gemeinsamen Entscheidungsfindung und möglichen Lungenkrebs-Früherkennung.

GRUPPE III (OUTREACH + ENTSCHEIDUNGSBERATUNG-PROGRAMM): Patienten erhalten per Post Aufklärungsmaterialien zum Lungenkrebs-Screening mit einem Anschreiben von ihrem Arzt. Eine Woche später erhalten sie einen Anruf vom Studienpersonal, um ihre Eignung zu prüfen. Anschließend absolvieren die Patienten eine Entscheidungsberatungssitzung im Rahmen eines halbstrukturierten Entscheidungsberatungsprogramms, das eine Durchsicht der per Post verschickten Schulungsmaterialien und die Durchführung einer interaktiven Übung umfasst, mit der persönliche Präferenzen in Bezug auf Screening-Optionen (LDCT oder keine LDCT) geklärt werden sollen. Patienten, die an einem Screening interessiert sind, vereinbaren für ein mögliches Screening einen Praxisbesuch bei JLCSP oder werden zur Beratung an ihren Hausarzt überwiesen.

Nach Abschluss der Studie werden die Patienten 90 Tage lang nachbeobachtet.