Vitamin D3 for CGD-pasienter med BCGosis/ititt

Kronisk granulomatøs sykdom (CGD) er en av primære immunsviktsykdommer. På grunn av mangelen på fagocytten nikotinamid adenin dinukleotid fosfat (NADPH) oksidase, er respirasjonsutbruddet av alle typer fagocytiske celler sterkt svekket, noe som fører til en mottakelighet for infeksjon blant CGD-pasienter.

BCG-vaksine er vilt brukt i Kina for å unngå alvorlig tuberkuloseinfeksjon. Barn skal få BCG-vaksine injisert innen 24 timer etter fødselen. Når pasienter med CGD fikk vaksinasjon av BCG vil de lett bli smittet. Og på grunn av disse barnas immunsvikt kan infeksjonen ikke kureres ved normal behandling.

Vitamin D-tilskudd ble brukt til å behandle tuberkulose i pre-antibiotika-æraen og er rapportert å ha innflytelse på immunsystemet, spesielt på monocytter og makrofager, og kan dermed hjelpe CGD-barn til å forsvare BCG-infeksjonen. I tillegg viser studier at 1,25-dihydroksyvitamin D3 kan indusere nitrogenoksidsyntase og dermed kan regulere NO-produksjonen og hjelpe vertens forsvar mot human tuberkulose uten hjelp av NADPH-oksidase. Andre undersøkelser indikerer at vitamin D og uttrykket av vitamin D-reseptor kan føre til induksjon av antimikrobielt peptid som LL-37 som hjelper makrofager å drepe den intracellulære Mycobacterium tuberculosis. Disse funnene indikerte at vitamin D kan indusere immunrespons mot BCG på en utradisjonell måte. Derfor, når CGD-pasienter møter BCG-infeksjon, kan tilsetning av vitamin D-tilskudd til behandlingen hjelpe dem med å overleve denne utfordringen.

Siden det har hatt kliniske studier som avslører at intermitterende høydose vitamin D3-tilskudd som 2,5 mg per 14 dager kun har positiv effekt på delvise pasienter, bestemmer etterforskerne seg for å velge en mild dosebehandling som 800 IE/d i 3 måneder for å se om ting blir annerledes i denne måten.