Vitamin D3 pro pacienty s CGD s BCGózou/itidou

Chronická granulomatózní nemoc (CGD) patří mezi primární imunodeficitní onemocnění. V důsledku nedostatku fagocytární nikotinamid adenindinukleotid fosfát oxidázy (NADPH) je vážně narušen respirační vzplanutí všech typů fagocytárních buněk, což vede k náchylnosti pacientů s CGD k infekci.

BCG vakcína je v Číně divoce používána, aby se zabránilo těžké infekci tuberkulózy. Děti by měly dostat BCG vakcínu do 24 hodin po narození. Když pacienti s CGD dostali očkování BCG, snadno se nakazí. A vzhledem k imunodeficienci těchto dětí nelze infekci vyléčit běžnou léčbou.

Suplementace vitaminu D byla používána k léčbě tuberkulózy v pre-antibiotické éře a uvádí se, že má vliv na imunitní systém, zejména na monocyty a makrofágy, takže může pomoci CGD dětem bránit se BCG infekci. Kromě toho studie ukazují, že 1,25-dihydroxyvitamin D3 může indukovat syntázu oxidu dusnatého, a tak může regulovat produkci NO a pomáhat hostiteli v obraně proti lidské tuberkulóze bez pomoci NADPH oxidázy. Jiné výzkumy naznačují, že vitamín D a exprese receptoru vitamínu D mohou vést k indukci antimikrobiálního peptidu, jako je LL-37, který pomáhá makrofágům zabíjet intracelulární Mycobacterium tuberculosis. Tyto objevy ukázaly, že vitamin D může vyvolat imunitní odpověď proti BCG netradičním způsobem. Proto, když pacienti s CGD čelí infekci BCG, přidání vitaminu D k léčbě jim může pomoci přežít tuto výzvu.

Vzhledem k tomu, že proběhly klinické studie, které odhalily, že přerušovaná suplementace vysokými dávkami vitaminu D3 v dávce 2,5 mg za 14 dní má pozitivní účinek pouze na částečné pacienty, rozhodli se výzkumníci zvolit léčbu mírnou dávkou 800 IU/d po dobu 3 měsíců, aby zjistili, zda se situace nezměnila. tudy.