NGAL- og hepcidinnivåer hos hemodialysepasienter i Assiut universitetssykehus

Pasienter med kronisk nyresykdom har en kronisk betennelsestilstand, på grunn av mange faktorer f.eks. økt forekomst av infeksjoner, det uremiske miljøet, forhøyede nivåer av proinflammatoriske cytokiner, hyppig tilstedeværelse av utbredt arteriosklerose, etc. Jernmetabolismen er forstyrret ved kroniske inflammatoriske sykdommer. Endrede NGAL-nivåer hos hemodialysepasienter skyldtes sannsynligvis det faktum at dette proteinet var involvert i jernmetabolismen og antydet at NGAL kan være et nytt verktøy i vurderingen av jernmangel. En annen studie fant i multipleregresjonsanalyse at; gjenværende nyrefunksjon, hepcidin, kreatinin og hsCRP var prediktorer for serum-NGAL-inhemodialyserte pasienter. De konkluderte med at NGAL er sterkt indusert hos dialyserte pasienter og kan reflektere både nyrefunksjon og jernmetabolisme. Flere studier antydet at hepcidin spiller en rolle som en negativ regulator av intestinal jernabsorpsjon og jernfrigjøring fra makrofager. Hepcidin kontrollerer intestinal jernabsorpsjon ved å regulere ferroportinekspresjonen på den basolaterale membranen til enterocytter. Hepicidin er også en akuttfasereaktant. Både NGAL og hepcidin er forhøyet inkronisk nyresykdom, ikke bare gjennom jernmetabolisme, men begge er også assosiert med betennelse og kan være relatert til anemi. Mulig forhold mellom NGAL og hepicidin er fortsatt under studie.