Terapeutisk potensial for stamcellekondisjonert medium på kroniske sårsår

Behandling for kronisk sårheling har blitt en stor utfordring i medisinsk verden. Forekomsten av kroniske ikke-helende sår fortsetter å øke, og den klassiske metoden for sårhelingsterapi er ikke lenger pålitelig for kroniske sårheling. Derfor er det nødvendig med en ny alternativ strategi for å kontrollere kronisk sårheling. Stamcelleterapi har blitt en ledende alternativ strategi for sårhelingsterapi i denne nye moderne verden. Utviklingen av bruk av betinget medium som Whartons Jelly Mesenchymal stamceller har oppstått på grunn av dets parakrine faktorer som kan gi en bedre helingsprosess. Under daglig praksis på klinikken finner forfatterne noen ganger pasienter med kroniske hudsår som ikke kan behandles med standardterapi. Dette oppmuntrer forfatterne til å innovere ny terapi for å hjelpe sårhelingsprosessen ved å bruke humant WJ-MSC-kondisjonert medium.

Denne studien har flere formål, som; å observere suksessraten, forskjellene i tidsperioden som trengs, og forskjellene i sårlukking av kronisk sårheling hos pasienter som gjennomgår sårbehandling med betinget medium og standard terapi. Når det gjelder fordelene med forskning, er dette fordelene; redusere kostnadene brukt på behandling av kronisk hudsår, raskere kronisk sårtilheling samtidig som komplikasjonene minimeres, forbedre kvaliteten på behandlingen for pasienter med kroniske hudsår, redusere behandlingsperioden for kronisk hudsår og kan brukes som grunnlag for fremtidige forskere å gjennomføre ytterligere forskning på betinget medium stamcelle og kronisk sårbehandling.

Stamcelleterapi utgjør en ny alternativ metode for sårheling. Mange forskere er avhengige av denne alternative nye terapien som har store potensialer for vekstfaktorene. Mesenkymale stamceller (MSCs) har blitt isolert fra mange typer voksent vev og føtalt vev, slik som navlestreng, hud og placenta. Når de transplanteres på steder med vevsskade, differensierer MSC-er til bindevevselementer, støtter vaskulogenese og skiller ut cytokiner og vekstfaktorer som letter helbredelse. Som i sår, differensierer MSC-er til fibroblaster og pericytter og kanskje endotellignende eller karfestede celler. WJ-MSCs utskiller proangiogene og sårhelingsfremmende faktorer, som transformerende vekstfaktor beta (TGF-β), vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF), blodplateavledet vekstfaktor, insulinlignende vekstfaktor-I, interleukin (IL)- 6 og IL-8.

Bruken av MSC-kilden sekretom i regenerativ medisin gir viktige fordeler fremfor stamcellebaserte applikasjoner som; (a) løse flere sikkerhetshensyn som potensielt er assosiert med transplantasjon av levende og proliferative cellepopulasjoner, (b) kan evalueres for sikkerhet, dosering og styrke, (c) lagring kan gjøres uten bruk av potensielt giftige kryokonserveringsmidler i en lang periode uten tap av produktstyrke, (d) bruk av MSC-hentet sekretom, slik som kondisjonert medium (CM), er mer økonomisk og mer praktisk for klinisk bruk siden det unngår invasive celleinnsamlingsprosedyrer, (e) tiden og kostnadene for ekspansjon og vedlikehold av dyrkede stamceller kan reduseres kraftig, (f) til slutt kan det biologiske produktet oppnådd for terapeutiske anvendelser modifiseres til ønskede cellespesifikke effekter.

Denne forskningen er en eksperimentell klinisk studie med åpen etikett. Denne forskningen vil bli utført i Sitanala Village (RW 001), Mayapada Hospital, Indra Clinic og Sukma Clinic, Banten. Kondisjonert medium stamcelle hentet fra SCI (PT. Kalbe Farma, Tbk.). Studien startet fra juni 2019 til juni 2020. Prøven som ble brukt fra denne studien er alle polikliniske og innlagte pasienter med kroniske hudsår ved Mayapada Hospital, Indra Clinic, Sukma Clinic og Sitanala Village (RW 001) fra juni 2019 til mai 2020. I denne pilotstudien vil 38 forsøkspersoner bli inkludert basert på estimert utvalgsstørrelse. Metoden for å velge prøver er å bruke fortløpende prøvetaking. Data ble samlet inn ved å måle det første såret og ta bilder av hvert individ. Pasienten bruker deretter CM topikal terapi og evalueringen utføres etter 2 uker. Resultatene er uttrykt som gjennomsnitt ± SD. Normalfordelingen av dataene ble vurdert ved bruk av Shapiro-Wilk-testen. For flere sammenligninger ble One-Way Analysis of Variance (ANOVA) brukt. Signifikansen mellom to uavhengige grupper ble bestemt ved uavhengig Students t-test og Mann-Whitney-testen. En uparet t-test ble utført hvis dataene var normalfordelt. Ellers ble en Mann-Whitney test brukt. Statistisk analyse var 2-halet og verdier ble ansett som statistisk signifikante ved p < 0,05.