Terapeutisk potential hos stamcellskonditionerad medium på kroniska sår

Behandling för kronisk sårläkning har blivit en stor utmaning i den medicinska världen. Incidensen av kroniska icke-läkande sår fortsätter att öka och den klassiska metoden för sårläkningsterapi är inte längre tillförlitlig för kroniska sårläkning. Därför behövs en ny alternativ strategi för att kontrollera kronisk sårläkning. Stamcellsterapi har blivit en ledande alternativ strategi för sårläkningsterapi i denna nya moderna värld. Utvecklingen av att använda konditionerat medium som Whartons Jelly Mesenchymal stamceller har uppstått på grund av dess parakrina faktorer som kan ge en bättre läkningsprocess. Under den dagliga praktiken på kliniken hittar författarna ibland patienter med kroniska hudsår som inte kan behandlas med standardterapi. Detta uppmuntrar författarna att förnya ny terapi för att hjälpa sårläkningsprocessen genom att använda humant WJ-MSC-konditionerat medium.

Denna studie har flera syften, såsom; för att observera framgångsfrekvensen, skillnaderna i tidsperiod som behövs och skillnaderna i sårtillslutning av kronisk sårläkning hos patienter som genomgår sårvård med konditionerad medium- och standardterapi. När det gäller fördelarna med forskning är dessa fördelarna; minska kostnaderna för behandling av kroniska hudsår, snabbare kronisk sårläkning samtidigt som komplikationerna minimeras, förbättra kvaliteten på behandlingen för patienter med kroniska hudsår, minska behandlingstiden för kroniska hudsår och kan användas som grund för framtida forskare att bedriva ytterligare forskning om konditionerade medium stamceller och kronisk sårhantering.

Stamcellsterapi utgör en ny alternativ metod för sårläkning. Många forskare förlitar sig på denna alternativa nya terapi som har stor potential för dess tillväxtfaktorer. Mesenkymala stamceller (MSC) har isolerats från många typer av vuxna vävnader och fostervävnader, såsom navelsträng, hud och placenta. När de ympas på platser för vävnadsskada, differentierar MSC:er till bindvävselement, stödjer vaskulogenes och utsöndrar cytokiner och tillväxtfaktorer som underlättar läkning. Liksom i sår, differentierar MSC: er till fibroblaster och pericyter och kanske endotelliknande eller kärlbundna celler. WJ-MSCs utsöndrar proangiogena och sårläkningsfrämjande faktorer, såsom transformerande tillväxtfaktor beta (TGF-β), vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF), blodplättshärledd tillväxtfaktor, insulinliknande tillväxtfaktor-I, interleukin (IL)- 6 och IL-8.

Användningen av sekretom från MSC i regenerativ medicin ger viktiga fördelar jämfört med stamcellsbaserade applikationer som; (a) lösa flera säkerhetsöverväganden som potentiellt är förknippade med transplantation av levande och proliferativa cellpopulationer, (b) kan utvärderas med avseende på säkerhet, dosering och styrka, (c) lagring kan göras utan användning av potentiellt toxiska kryokonserveringsmedel under en lång period utan förlust av produktens styrka, (d) att använda MSC-källan sekretom, såsom konditionerat medium (CM), är mer ekonomiskt och mer praktiskt för klinisk tillämpning eftersom det undviker invasiva cellinsamlingsprocedurer, (e) tiden och kostnaden för expansion och underhåll av odlade stamceller skulle kunna reduceras avsevärt, (f) slutligen kan den biologiska produkten som erhålls för terapeutiska tillämpningar modifieras till önskade cellspecifika effekter.

Denna forskning är en experimentell klinisk prövning med öppen märkning. Denna forskning kommer att genomföras i Sitanala Village (RW 001), Mayapada Hospital, Indra Clinic och Sukma Clinic, Banten. Konditionerad medium stamcell erhållen från SCI (PT. Kalbe Farma, Tbk.). Studien startade från juni 2019 till juni 2020. Provet som används från denna studie är alla polikliniska och inlagda patienter med kroniska hudsår på Mayapada Hospital, Indra Clinic, Sukma Clinic och Sitanala Village (RW 001) från juni 2019 till maj 2020. I denna pilotstudie kommer 38 försökspersoner att inkluderas baserat på uppskattad urvalsstorlek. Metoden för att välja prover är genom att använda konsekutiv provtagning. Data samlades in genom att mäta det första såret och ta bilder av varje individ. Patienten använder sedan CM topikal terapi och utvärderingen görs efter 2 veckor. Resultaten uttrycks som medelvärden ± SD. Normalfördelningen av data bedömdes med Shapiro-Wilk-testet. För flera jämförelser användes envägsvariansanalys (ANOVA). Signifikansen mellan två oberoende grupper bestämdes genom oberoende Students t-test och Mann-Whitney-testet. Ett oparat t-test utfördes om data var normalfördelad. I övrigt användes ett Mann-Whitney-test. Statistisk analys var tvåsidig och värden ansågs vara statistiskt signifikanta vid p < 0,05.